近日，市院胸外科为一名自发性气胸的年轻男性患者成功实施单孔胸腔镜手术，这是市院首例单孔胸腔镜手术，填补了医院单孔腔镜手术的空白。
患者因“胸闷不适半天”入院，行胸部X线片检查示：右侧自发性气胸，完善辅助检查后给予右侧胸腔闭式引流术，术后1周，患者右侧胸腔引流仍持续漏气，因患者半年前因左侧自发性气胸在胸外科行胸腔镜手术治疗，术后恢复良好，患者家属商议后要求再次行右侧胸腔镜手术治疗，胸外科在充分术前讨论及积极术前准备的基础上，决定应用单孔胸腔镜行肺大疱切除术。
手术采用双腔气管插管全身麻醉，腔镜用切割闭合器完整切除右肺大泡，探查余肺无异常，冲洗胸腔，加压膨肺查无漏气，彻底止血，常规胸膜摩擦胸膜腔固定，保留原第2肋间胸引管，常规关胸，切口<2.5cm，手术顺利，术中出血约10ml，术后安返病房。患者术后未使用镇痛泵，但疼痛感较左侧胸腔镜手术时明显减轻。复查胸部CT，肺膨胀较好后再拔除引流管，现患者顺利出院，定期门诊随访。
据悉，自发性气胸是胸外科的常见病，因肺部疾病在无外伤或人为因素情况下使肺组织和脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔，从而引起的病理生理变化的肺部疾病，肺大疱破裂是其主要原因，对肺大疱破裂所致自发性气胸，采用单纯胸腔闭式引流术治疗复发率较高，为大大降低复发率，手术切除病灶是一种非常有效的途径。
微创手术是是胸科发展的主要方向，单孔胸腔镜手术是在常规胸腔镜手术的基础上，减少切口数量，目的是减少痛苦、切口更美观。该技术将传统胸腔镜多个体表穿刺操作孔汇集于一个操作孔道，从而减少对胸壁的创伤，降低与穿刺孔相关的并发症的发生率。看似只减少了一个操作孔，实际上对操作者的操作技巧、解剖知识、术中意外情况的处理，提出了更高的要求。
单孔胸腔镜手术用于肺大疱切除、周围型小结节肺楔形切除、壁层胸膜活检及纤维板剥脱术等简单的胸部疾病，安全、有效，具有微创、美观、恢复快等优点。
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近几年，微创技术在市院胸外科得到巨大发展，率先在青岛地区同级医院独立开展全胸腔镜肺叶（癌）切除术，大量开展了微创胸腔镜肺癌手术及纵隔手术，具有丰富的临床经验。
胸外科服务项目：
1、胸腔镜手术：肺癌肺叶切除淋巴结清扫术；肺大疱切除术、胸膜固定术；肺良性肿瘤切除术；肺结核、支气管扩张症肺切除术；纵隔肿瘤切除术；重症肌无力全胸腺切除术；食管平滑肌瘤摘除术；食管肌层切开术。
2、肺手术：肺叶切除术；支气管肺动脉袖式成形肺叶除术；全肺切除术；肺段切除术；肺减容术等。
3、食管手术：食管、贲门癌切除，胃食管吻合术；食管癌切除，结肠代食管术；Heller's术；食管平滑肌瘤摘除术；食管破裂修补术；食管憩室切除术等。
4、 膈肌及纵隔疾病手术：外伤性膈疝修补术，食管裂孔疝修补术，纵隔内巨大肿瘤切除术，胸腺瘤切除术，胸腺扩大切除术等。
5、 胸壁及胸膜腔疾病手术：胸壁良性肿瘤切除术；胸壁恶性肿瘤切除、胸壁修补重建术；脓胸廓清术；慢性脓胸纤维板剥脱术；胸膜间皮瘤切除术等。
6、气管手术：气管肿瘤切除术，隆突切除成形术。
7、支气管检查：经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检（TBLB）及经支气管镜针吸活检（TBNA），支气管肺泡灌洗术（BAL）等。
胸外科联系电话：门诊58962801
病房58962611
通讯员：陈照鹏
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