脐带血作为移植治疗再生障碍性贫血、恶性肿瘤等多种血液疾病和免疫系统疾病的有利武器,相信很多准爸妈在选择保存的时候会有一些疑问——脐带血储存的标准是什么?有没有质量保证?即将生育双胞胎,两个都存吗?让我们来一起看看山东省脐血库专家的解答。
所有的孕妇都能够保存脐带血干细胞吗?
答:身体健康,无急、慢性传染病,常规检测正常的孕妇都能保存脐带血干细胞。
如不符合保存标准的,原则上是不予保存的。如储户认识到脐带血干细胞的应用前景,要求保存的,山东省脐血库会根据脐带血的实际情况,给予特殊保存,如母血乙肝阳性、脐带血阴性;母血巨细胞病毒阳性,脐带血阴性;细胞活性在80%-90%之间的或有核细胞数在2亿到3亿之间的,储户要签约特殊保存协议书。
其中,妊娠期高血压、糖尿病产妇的脐带血可以保存,乙肝的母子传播几率大约是40%,脐带血经检测后,如果检测脐带血正常是可以保存的。有溶血现象的孕妇也可以保存。溶血是各种原因导致红细胞溶解或破坏造成的溶血现象。在脐血制备过程中红细胞基本被去除掉了,我们所保存的是脐带血中的单个核细胞,主要包括各类干细胞及部分白细胞等。
双胞胎和多胞胎的脐带血怎样保存?
答:双胞胎有单卵双胎和双卵双胎。如果是单卵双胎是同卵双生,那么两个婴儿的基因完全相同,可以把两份脐带血合在一起。但单卵和双卵的界定,不可用目视的方法,只能通过HLA检测来界定。所以在脐带血采集中,无论是单胎还是双胎,都应按脐带采集,即一个脐带采集一份脐带血。如检测为单卵双胎,又应储户的要求,两份是可以合在一起;如果是双卵双胎,两个婴儿的基因是不相同的,必须分开保存。
自体脐带血如何制备和保存?
答:脐带血采集后,采集血袋会标识与脐带血有关的信息,脐血库在接收时,会将脐带血信息录入电脑数据库,每份脐带血所有的相关信息和资料,都用同一个条形码标识。脐带血从检测、制备、冻存、入库及最终出库,均用条形码识别。要求自体脐带血有核细胞总数≥3.0×10
(制备后);细胞活性大于90%;病毒检测和细菌培养均为阴性。
脐带血从采集之后到冻存完成的制备过程,检测的项目包括:母血的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、巨细胞检测,脐带血的血型(ABO、Rh)、CD34检测、细菌培养检测、TNC、活性、CFU-GM检测。自存互助的还包括HLA分型检测等。
微生物培养、细胞集落培养等都有实验周期,如果出现异常现象,要进行复查,规定所有结果要在一个月左右完成。
自体脐带血保存于液氮罐后,不能反复检查。但脐血库有专门的质检部门,每年对同等条件冻存的脐带血抽样检测,卫生行政部门每年不定时组织有关专家来脐血库抽查,一般不向储户提供检测凭证。
脐带血干细胞到底可以保存多久?
答:从冷冻生物学理论分析,在196℃深低温条件下,细胞的活性可以永久保存。美国脐带血干细胞生物学研究权威Broxmeyer小组的体外和动物实验研究表明,冻存15年以上的脐带血造血干细胞仍可维持其原有的体外增殖、分化、扩增和体内植入潜能。2011年,发表在blood杂志上的一篇研究报告显示,人体脐带血冷冻23.5年后,活性依然很高。11岁的湖南女孩晓颖2014年12月在湖南确诊为急性髓细胞白血病,在南方医院接受脐带血造血干细胞移植,植入自己体内的这份脐带血冻存时间长达15年,移植前复苏活性检测高达94.2%。
[编辑: 董芳]