白血病患儿病情复发遇困境 单份脐带血移植改命运

2017-02-17 10:31   来源: 商讯 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  脐带血顾名思义,就是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。但是这样一袋脐带血它的价值非同小可。

  脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,可以说,这是宝宝降生时,带给世界最珍贵的礼物。随着脐带血的价值被广泛认可,脐带血这位“小英雄”救人的事例也经常见诸报端,广为人们所熟知。

  近日,安徽省立医院为一名7岁白血病患者小达(化名)进行了单份脐带血造血干细胞移植,移植过程很顺利。

  



  2岁患病,顽强与病魔抗争四年之久

  小达是刘悦(化名)和丈夫的结晶。从他出生的那一刻,家人就对他宠爱有加,小达也机灵古怪,格外讨人喜欢。但是谁也不曾想到这个可爱的小男孩从两岁多开始,就被无情的病魔带入了昏暗的生活中。

  2013年,2岁的小达经常出现腿疼的症状,这种状况竟然持续了半个多月仍然没有好转。父母觉察情况不是很好,便带他到医院去检查,谁想到结果显示小达血常规异常。最终医院通过做骨髓穿刺,确诊小达患有急性淋巴细胞白血病。

  当拿到检查报告那一刻,刘悦的眼泪不禁夺眶而出,很长一段时间都无法接受孩子患病的消息。她无法想象,今后的治疗之路该有多漫长。尽管如此,一家人还是选择竭尽全力救治好小达。此后,小达就开始了漫长的化疗过程,“化疗很痛苦,对于一个大人来说,都难以承受,何况他那么小一个孩子……”刘悦心疼的掉下了眼泪,“每次化疗我都强忍着眼泪,一出病房我就忍不住哭了。”

  一晃四年过去了,小达从一个2岁懵懂天真的小孩,变成了一个乖巧懂事的小大人,也许是疾病的磨难,让他过早的学会了什么是坚强和忍耐。四年的治疗,家人以为他的病情已经慢慢被控制住,但是事与愿违,小达的病情出现复发。

  单份脐带血送往安徽,打败白血病病魔

  看着被疾病痛苦折磨的小达,家人束手无策。最终经过医生的介绍,一家人来到了安徽省立医院副院长血液内科教授孙自敏所在的血液科接受下一步的治疗。主治医生在了解了小达的病情后,决定应尽快给小达进行造血干细胞移植。在治疗这类疾病时,造血干细胞移植可以重建患者的造血系统和免疫系统,是一种较为有效的治疗方式。医生在给小达的家人做了配型后,发现配型的结果都为半相合。

  于是,主治医生迅速联合血液科专家就小达的病情进行会诊,专家们一致认为通过脐带血造血干细移植是治疗小达的最佳方案。因为,以脐带血做异基因移植时,较少有排斥反应,发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻,而且脐带血被储存在脐血库中,出库快捷,能够节约治疗时间。再加之小达年纪较小,使用脐带血造血干细胞移植,可以减轻他移植后身体的负担。随即医院向脐血库发出配型申请,一份合适的脐带血在山东省脐血库被检索到。这份脐带血是由山东省德州市的一位好心妈妈捐献的,有核细胞数为13×10^8,HLA分型与小达4/6位点相合。

  



  2017年2月10日元宵节的前一天,工作人员把这份脐带血成功复苏,并由医护人员顺利输注到小达体内。移植过程很顺利,守在病房外的刘悦也稍微松了一口气。

  目前,小达身体状况稳定,这份生命的火种也开始在小达体内“生根发芽”。后期,如果能顺利克服移植后的各种关卡,小达就会很快恢复往日旺盛的生命力。

  



  安徽省立医院副院长孙自敏教授,安徽省立医院造血干细胞移植首席专家,安徽省临床重点学科带头人,安徽省115产业创新团队《造血干细胞移植》带头人。中华医学会血液学会委员、中国医师协会血液科分会常务委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员、安徽省医学会血液学专业委员会主任委员和安徽省医学会内科学会副主任委员等,国家863课题评审专家。《临床输血和检验杂志》副主编和《中华血液学杂志》等8种杂志编委。

  孙自敏教授带领移植团队成功进行了150多例脐带血的移植,而安徽省立医院5年间脐带血移植占移植总数的54%。脐带血植入率达到了97%,两年复发率也仅为15.36%,3年总存活率达64.8%,3年无病存活率也达到了61.6%。孙自敏教授表示,造血干细胞移植的目的是要让移植后长期生存的患者成为正常人,而不是成为一个需终身服药的慢性病患者。这就要求移植医生不断改进并优化移植方案,降低慢性移植物抗宿主病的发生率以及移植后的复发率。脐带血这个种子很原始,一旦刺激它或激发它,它激发以后的活力非常好。一旦植活以后,晚期的排异反应非常轻,生存的病人像正常人一样,看不出来他是做过移植的,并且晚期的生活质量特别高。关于脐带血的储存问题,很多人认为存储了脐带血就是存了一份安心,不至于将来孩子患上重大疾病需要脐带血时而后悔,即使自己用不到也可以捐献给需要的人,有备无患。

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