近期,由吴奇隆主演的都市家庭伦理电视剧《向着幸福前进》在中央电视台八套黄金档播出,自开播以来,收视节节攀升,稳坐全国网收视冠军宝座。
影片中,吴奇隆扮演的海归博士,妇科医院副院长兼妇产科主任颜沛青与前妻安琪(周韦彤 饰)育有一子铃铛。很不幸的是,铃铛从小就被查出患有白血病,医生提出可以利用新生儿的脐带血来救他。因双方感情的淡薄,颜沛青不愿和安琪生育,安琪打算做试管婴儿再生一胎,利用新生儿的脐带血挽救叮当,虽然她的试管婴儿没有成功,脐带血能治白血病的信息却不胫而走。有人说艺术来源于生活,剧中提出脐带血治疗白血病在现实生活中是否可行呢?
脐带血究竟能不能治白血病? 剧中的铃铛高烧不退,送到医院检查后被确诊为急性白血病。儿童急性白血病又称急性淋巴细胞性白血病,是最常见的儿童肿瘤性疾病,遗传、环境、病毒感染,免疫缺陷因素等都可能致病,但对白血病患儿来说常不能确定其个体的致病原因。
近几十年的医学实践证明,脐带血中含有可重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,已经用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80 多种疾病的治疗。据2009 年11 月卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》,脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括了13 类疾病,其中就有急性白血病。
从医学理论分析,白血病的发病原因有先天性和后天性两种,如患者半岁至1岁间发病,临床医生会考虑先天遗传因素导致,而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷,不能用于先天性白血病的治疗;后天因素导致的白血病,完全可以使用自体脐带血移植进行治疗。
在对白血病发病机制的研究中表明,其发病原因多与后天因素有关,英国医学杂志《柳叶刀》1997年Greaves发表《急性白血病的病因》一文,提到急性白血病的发病原因中,仅有5%与遗传因素有关;人民卫生出版社第13版的《实用内科学》在白血病的发病机制中说明,对大多数白血病而言,不是遗传性疾病。
铃铛所患的白血病显然是后天性的,医生的建议并没有错。
如果安琪成功做出试管婴儿能救铃铛吗? 近期,来自四川凉山彝族自治州的李女士为了挽救身患地中海贫血的女儿阿灵,通过做试管婴儿,成功诞下了新生儿,获得了配型与阿灵相符的宝贵脐带血。阿灵的移植手术十分成功,新生儿脐带血中的造血干细胞通过阿灵自身血液循环,最终附着到其骨髓中产生新的造血干细胞挽救了她。
事实上,孩子自体的脐带血不仅可以无需配型供自己使用,同时还有四分之一的机率与兄弟姐妹配型全相合,父母与其配型也至少半相合。正因为如此,自体脐带血“救爸爸、救妈妈、救兄弟姐妹”的案例屡见不鲜。在我国,自体脐带血的亲缘应用案例已达上百例,治疗包括白血病、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等多种疾病。
在真实案例中,阿灵的妈妈事先进行了遗传学诊断,提前确定妹妹的脐带血与阿灵配型相符,使得移植成功的几率大幅提升。如果安琪借助遗传学诊断,也极有可能诞下与铃铛配型相符的新生儿来挽救他。
[编辑: 董芳]