专家:脐带血移植应用,体重不应笼统设限

2017-02-14 15:28   来源: 商讯 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,是根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。通俗地说,脐带血来源是自己的还是他人的,移植效果是有区别的,人们通常说的脐带血治疗体重范围,指的是非血缘移植中的半相合移植,并非自体脐带血移植(自体脐带血移植为全相合)。因此,一刀切地说“脐带血只能用于40公斤以下的人”是不正确的。

  能够给多“重”的病人用,配型相合度很关键

  通常概念,非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数,因此移植是需要植入较大数量的细胞数;而自体移植不发生排斥反应,较少的细胞数即可植入。

  ——2013年3月16日一位体重94KG的白血病患者使用单份脐带血进行成功移植。

  ——2014年11月,来自山东省脐血库的一份脐带血(4个位点相合,有核细胞数为17.22×10^8)成功植入了一位75kg重的白血病患者体内,目前已顺利出仓。

  ——2015年,北京大学第一医院就成功地将6岁孩子自存的脐带血成功移植给他31岁、95公斤重的父亲。

  因此,只要配型相合度高(甚至全相合),脐带血移植是完全可以应用于体重较大的患者的,并没有确切的年龄及体重划分。

  脐带血干细胞增殖技术为病人提供坚实保障

  【重要基因开关可增加脐带血造血干细胞】


  一支国际研究团队发现了有效利用脐带血,增加脐带血干细胞供应的基因开关。研究人员对小鼠和人类血液发育模型进行了分析,他们发现microRNA-125a是一个基因开关,该microRNA正常情况下表达于干细胞内并控制干细胞自我更新,而在祖细胞中miR-125a的表达会发生关闭。如果在祖细胞中人为开启miR-125a的表达,可以重新赋予祖细胞干性,祖细胞就会变成干细胞,并能够长期维持,这样就可以增加脐带血干细胞的供应。

  【一个关键蛋白有效解决脐带血数量不足】

  加拿大顶尖学府麦克马斯特大学干细胞与癌症研究所的研究人员,发现了一个关键的蛋白Musashi-2,这种蛋白可以更好地控制和再生造血干细胞。这一研究结果对于成千上万遭受一系列血液障碍的人可能会产生深远的影响,包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、镰状细胞病等,有望解决用于移植的造血干细胞数量不足的问题。

  【脐带血扩增临床试验获得显著进展】

  6月9日,在美国旧金山隆重召开的国际脐血研讨会(ICBS)第14届年会就分享了提高脐带血移植治疗效果且已进入临床试验的三种扩增方法。

  



  美国西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心已研制出脐带血扩增祖细胞产品,其在造血干细胞移植中的应用已进入II期随机临床试验阶段。

  美国杜克大学的脐带血体外增殖产品NiCord已经完成在血液恶性肿瘤中的安全性及有效性研究,并将启动在治疗镰状细胞病及地中海贫血方面的III期临床试验。

  加拿大蒙特利尔大学发现的促进脐带血造血干细胞增殖的名为UM171的小分子将提升小血量脐带血的应用价值,使用UM171扩增的脐带血移植治疗恶性血液病的Ⅰ/Ⅱ期临床试验已经展开。

半岛客户端 

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