近日，市人民医院胸外科利用微创技术成功救治一名胸主动脉损伤的患者，经过精心的治疗及护理，目前患者已完全康复顺利出院。
患者彭某，男，70岁，因外伤造成左侧多发性骨折2小时由急诊入院。胸部CT示左侧多发肋骨骨折，其中第6后肋移位较重，骨折端指胸主动脉。胸外科主任毛永斌根据患者病情立即成立紧急抢救小组，进行急会诊。根据患者的外伤症状、查体、辅助检查结果，发现患者肋骨骨折较多，部分骨折端移位较重，骨折端骨片距离主动脉不足1cm，损伤主动脉的可能性极大，抢救小组经过快速分析讨论后，决定为患者立刻行急诊手术。因胸廓有一定弹性，不排除在发生外伤当时胸主动脉壁已经受累，如果不立刻进行手术治疗，骨折端离主动脉如此之近，该骨折端就相当于体内埋藏的一颗“炸弹”，随时危及患者的生命。
主管医师郭海涛和家属进行沟通交代患者的病情的同时，急救小组也准备制定了周密的手术方案，好了充分的术前准备，决定为患者行胸腔镜下胸腔探查。同时通知手术室开启绿色通道，麻醉团队准备好。
术中胸外科手术团队与麻醉科密切配合，为患者行使了胸腔镜下胸腔探查术发现患者左侧多发肋骨骨折，第6后肋骨折端锐利，呈前后走向，戳向胸腔，胸主动脉外膜破损。立即给予左侧第6后肋部分切除，破损外模妥善处理，为患者消除体内隐患，挽救了患者的生命。
肋骨骨折为胸科常见病、多发病，同时也会合并其他并发症。该患者的成功救治，体现了我院胸外科的微创技术的先进水平，也体现出市院胸腔镜微创手术具有创伤小。恢复快的优越性。
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胸主动脉损伤在胸部创伤当中较为少见，多为多组织脏器联合伤，但其起病急，抢救难度较大，死亡率高。
经统计得知：
1、80-90%的病人形成主动脉壁的全层断裂，这些患者往往会在事故后短时间内死亡。
2、15%左右的病人只有内膜和基层的部分断裂，而外模和壁层胸膜保持不变，从而形成壁见血肿和假性动脉瘤。
3、幸存者中24小时死亡率达32%，2周死亡率达72%。
通讯员 郭海涛
[编辑: 董芳]
