省内首例！一把“天平”巧提胸骨，微创切除纵隔肿瘤

近日，潍坊市人民医院胸外科医学中心徐统震手术团队，在主任卢恒孝、副主任李伟的指导下，借助这项技术成功完成山东省首例 “天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜纵隔肿物切除术” ，为一位前纵隔肿瘤患者带来了精准、微创的治疗新选择。

患者张先生因前胸部不适进行CT检查，发现前纵隔有一个直径约6厘米的肿物，影像显示其紧贴左无名静脉，周围解剖结构复杂，手术难度和风险都比较高。

胸部CT显示为前上纵隔肿物，直径达6cm

面对这一复杂病例，科室所有医护人员反复评估病情、详细讨论，为了给术中完整剥离肿物创造更大空间，手术团队根据科室集体讨论意见，与患者及家属充分沟通后，决定为患者行“天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术”。

值得一提的是，潍坊市人民医院胸外科医学中心副主任、副主任医师徐统震于今年6月刚参与撰写了我国首个《胸骨抬高经剑突下入路前纵隔肿物胸腔镜手术中国专家共识》，本次手术也是对该共识标准流程的成功实践。

手术过程中，麻醉一科刘振海主任团队为手术提供了安全的麻醉保障，李奕臻、张文豪护理团队以及助手韩振宇、谭笑岩密切配合，确保了手术的流畅进行。

徐统震手术团队在手术中

手术团队在剑突下3cm的单一切口下，通过独特的经皮天平拉钩技术，巧妙地避免了对胸骨的牵拉和损伤。术中细致分离肿物与周围组织，精准切除病变组织。团队配合默契，术中几乎无出血，手术历时不到一小时顺利结束。术后当日患者就下床活动，正常饮食，术后第3天一早便顺利出院，真正地践行了快速康复。

完整切除直径6cm纵隔肿物

前纵隔肿物来源多样，多数与胸腺相关。目前，胸腔镜微创手术是治疗可切除前纵隔肿物的标准方式，但由于该区域解剖结构复杂、空间狭小，传统胸腔镜手术常常面临视野暴露不充分、器械干扰等问题，影响手术彻底性和安全性。

“天平拉钩”装置由华西医院田东教授首创，其核心理念是“经皮悬吊”，即通过在胸壁做两个微小穿刺孔，将特制拉钩置于皮下并连接到体外支架，像“天平”一样轻柔抬起胸骨，显著扩大前纵隔空间。该技术可将胸骨后间隙扩展至6cm以上，清晰显露周围重要结构，有助于精准、完整地切除病变。

相比传统“骨性”牵拉，“天平拉钩”的“软性”提拉方式能进一步减轻术后疼痛，尤其适用于位置较高的前纵隔肿瘤。此外，该技术还可用于漏斗胸矫治、经剑突下肺大疱切除等手术，应用前景广泛。

“天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术”可被视为微创手术的再升级：结合了单孔胸腔镜、天平拉钩经皮悬吊的技术，带来了多重优势。