就诊上海质子重离子全自费医院，合众人寿34万余元全额赔付

2019年7月，张先生在合众人寿投保了合众众康医疗保险，年交保费331元，保额200万。2023年5月，一向身体健康的张先生不幸被确诊为颅内软骨肉瘤（恶性肿瘤），行右额颞段颧弓开颅肿瘤切除术+人工硬脑膜修复术治疗，因术后鼻窦及右侧眼睑下垂等异常症状于8月份前往上海市质子重离子医院就诊。这是一家采取特殊手段治疗癌症的特需医院，拥有先进的医疗技术，诊疗效率居国际领先水平。该医院目前门诊需预约，不能走医保，但与多家保险公司签署有合作关系，商业保险可以直接报销。

有保险兜底，面对高昂的治疗费用，张先生并未惊慌失措，他找出之前投保的医疗险保单，第一时间向我司报案告知出险就诊信息。接收到案件信息后我公司理赔工作人员积极联系客户，耐心说明理赔流程及注意事项，并协助收集理赔材料。

10月14日资料齐全后，理赔人员第一时间指导客户通过微信自助功能提交了理赔申请，因前期合众人寿已向客户支付重疾保险金，故本案件公司经过常规受理及审核，依据合同条款约定快速下达了全额赔付结论（针对上海质子重离子医院治疗费用给付比例为100%）。客户此次门诊及住院医疗总花费332299.94元，因该医院为全自费医院无医保报销，且合同约定恶性肿瘤无免赔额，最终合众人寿向张先生支付本次所有医疗费及住院津贴合计340099.94元。

张先生当初的一念之选，为后来的治疗提供了充足的底气。百万医疗险是跟重疾险并驾齐驱的一种健康险，保费较低、保额较高，对于重大疾病（0免赔额）的就诊治疗有重要的补充作用。风险面前，百万医疗加重疾险的双重保障可以让患者有更多的选择，也能给他们活下去的勇气和尊严。

“源于爱·传递爱”，合众人寿始终坚持以客户为中心，站在客户立场解决实际问题，为客户提供专业高效有温度的理赔服务，不断践行“合众保险，理赔不难”的服务理念，致力于为更多的客户和家庭送去可以遮蔽人生风雨的保险绿荫。