就诊上海质子重离子全自费医院,合众人寿34万余元全额赔付

2023-12-14 18:33 大众报业·半岛网阅读 (34440) 扫描到手机

2019年7月,张先生在合众人寿投保了合众众康医疗保险,年交保费331元,保额200万。2023年5月,一向身体健康的张先生不幸被确诊为颅内软骨肉瘤(恶性肿瘤),行右额颞段颧弓开颅肿瘤切除术+人工硬脑膜修复术治疗,因术后鼻窦及右侧眼睑下垂等异常症状于8月份前往上海市质子重离子医院就诊。这是一家采取特殊手段治疗癌症的特需医院,拥有先进的医疗技术,诊疗效率居国际领先水平。该医院目前门诊需预约,不能走医保,但与多家保险公司签署有合作关系,商业保险可以直接报销。

有保险兜底,面对高昂的治疗费用,张先生并未惊慌失措,他找出之前投保的医疗险保单,第一时间向我司报案告知出险就诊信息。接收到案件信息后我公司理赔工作人员积极联系客户,耐心说明理赔流程及注意事项,并协助收集理赔材料。

10月14日资料齐全后,理赔人员第一时间指导客户通过微信自助功能提交了理赔申请,因前期合众人寿已向客户支付重疾保险金,故本案件公司经过常规受理及审核,依据合同条款约定快速下达了全额赔付结论(针对上海质子重离子医院治疗费用给付比例为100%)。客户此次门诊及住院医疗总花费332299.94元,因该医院为全自费医院无医保报销,且合同约定恶性肿瘤无免赔额,最终合众人寿向张先生支付本次所有医疗费及住院津贴合计340099.94元。

张先生当初的一念之选,为后来的治疗提供了充足的底气。百万医疗险是跟重疾险并驾齐驱的一种健康险,保费较低、保额较高,对于重大疾病(0免赔额)的就诊治疗有重要的补充作用。风险面前,百万医疗加重疾险的双重保障可以让患者有更多的选择,也能给他们活下去的勇气和尊严。

“源于爱·传递爱”,合众人寿始终坚持以客户为中心,站在客户立场解决实际问题,为客户提供专业高效有温度的理赔服务,不断践行“合众保险,理赔不难”的服务理念,致力于为更多的客户和家庭送去可以遮蔽人生风雨的保险绿荫。