日前,我院介入科成功完成一例巨大肝囊肿的介入微创治疗。
患者孙某某,女,68岁,因“上腹部不适,饮食后加重3月余”在我院常规检查过程中发现巨大肝囊肿,大小约10.6*9.8cm,我院介入科经充分术前准备后,行CT引导下经皮肝囊肿介入微创治疗,术后6小时后恢复正常饮食,术后3天治愈出院,术后1个月回院复查,各项检查指标显示,病人局部病灶达到根治性水平。
6周后复查,症状消失,肝囊肿消失,胆囊功能恢复良好。
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1、肝囊肿临床诊断
肝囊肿系良性病变,常见于中老年女性,多发于肝右叶,分寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿,我国常见的肝囊肿属于先天性非寄生虫性肝囊肿,生长缓慢,小囊肿无症状,多系影像学检查或者腹部手术中发现,囊肿增大到一定程度,因压迫临近脏器出现食后饱胀感,恶心、呕吐、右上腹隐痛等不适症状。
2、肝囊肿治疗原则:
小的肝囊肿而又没有症状者,不需要特殊处理(一般认为直径小于5cm的肝囊肿不需处理),大囊肿或者合并症状者,应给予适当处理;
3、肝囊肿常规治疗方法
囊肿“开窗术”或者“去顶术”:常规开腹或者腹腔镜下切除部分囊壁,破坏剩余部分囊壁,或者使囊腔向腹腔内开放。优点:手术效果确切,复发率低 缺点:全麻,费用高,创伤稍大
4、肝囊肿介入微创治疗的优势:
以往囊肿开窗术为首选的治疗方法,近年来,随着诊疗技术的发展,影像引导下囊肿穿刺抽液及内膜破坏具有创伤小,效果良好的优点,现已成为肝囊肿治疗的首选方法。《手术学全集,普外科手术篇》,人民军医出版社。
我院介入科在传统介入微创治疗的基础上,为减少复发,增加病人安全性,将常规介入微创治疗手段加以改进,采用穿刺置管,引流,囊肿腔造影,分次药物注入等序贯性治疗方法,在最大程度上达到微创,安全的治疗效果。自2016年1月开始开展该项技术,已经治疗巨大肝囊肿病人十几例,最大囊肿直径15.6cm,均获得满意的效果。
周建辉
[编辑: 董芳]