脑积水的低风险微创手术治疗

随着腰部1cm微创手术切口的缝合完毕，潍坊市人民医院神经外六科团队在科主任王金鹏的带领下，再次圆满完成脑积水腰大池腹腔分流术。历时一小时，72岁老人手术成功，效果良好。

近日，72岁的孙阿姨因半年前颅内动脉瘤破裂出血致近半月反应迟钝入院，入院后确诊为交通性脑积水。孙阿姨体质较弱且合并左侧颅骨缺损，如果采用传统的脑室-腹腔分流手术治疗脑积水，风险较高。面对家属和患者的担忧和疑虑，王金鹏术前充分评估患者的个体情况，决定采用手术风险低、创伤小的手术方法——腰大池腹腔分流术来治疗脑积水。

手术结束后，孙阿姨的反应较术前明显好转，脑积水得到有效治愈。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液循环、吸收障碍而导致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。常见临床症状有反应迟钝、走路不稳、小便失禁或其他神经系统症状。

2.脑积水的治疗

传统治疗方法：既往临床上多采用脑室腹腔分流术或脑室心房分流术治疗，手术繁琐、手术风险高，并发症多。

腰大池腹腔分流手术：与传统的脑室腹腔分流术相比，优势主要为无需脑部手术操作，手术切口位于腰、腹部，无脑室腹腔分流术致颅内血肿、硬膜下积液等手术并发症，将手术风险降到最低、创伤最小、并发症最少，而且分流管路径短，手术操作更简便，更符合正常脑脊液的循环通路。

腰大池腹腔分流术主要适应症：交通性脑积水、张力性硬膜下积液 、正常压力性脑积水、特发性颅内压增高、术后脑膜脑膨出、术后或伤后难治性脑脊液漏、对于三脑室造瘘术无效的可能存在混合型脑积水患者、脊髓空洞症等。