OCT旋磨术：破解冠心病钙化难题

冠心病高发于中老年人群，核心是冠状动脉狭窄或堵塞，严重钙化斑块是“硬堵”元凶——其坚硬如石嵌在血管壁，使血管僵硬狭窄，普通球囊无法撑开，强行扩张还可能引发血管夹层、撕裂，让患者陷入治疗困境。阳光融和医院依托OCT导航下的钙化旋磨术，为这类“硬骨头”病例提供精准解决方案。

光学相干断层成像（OCT）可理解为“血管内高清显微镜”，通过直径纤细的导管探头（分辨率达10微米，是血管内超声的10倍）深入冠状动脉，为手术全程提供精准指引。

1.工作原理

医生经导管向血管内发射近红外光，通过分析反射光线，构建血管横截面高清三维图像，如同将血管切片观察，清晰呈现内部结构。

2.核心作用

精准探病：清晰显示钙化斑块的厚度、范围、位置（深浅）及弧度（180度或270度环绕血管），明确“病灶”大小与形态。

术前规划：基于高清图像，医生可提前推演手术方案，确定旋磨起点、磨头尺寸及打磨程度，做到 “术前有预案”。

术后验收：旋磨后通过OCT检查钙化清除平整度、是否存在夹层，以及后续支架贴附情况，确保手术质量。

冠状动脉旋磨术是针对坚硬钙化斑块的专项技术，依靠高速旋转的“钻石磨头”实现精准清除，遵循“只磨硬的，不伤软的”差异化切割原理。

1.设备特点：旋磨导管顶端装有直径1.25-2.5毫米、涂满钻石颗粒的橄榄型磨头，转速高达每分钟15-20万转，可选择性磨碎钙化组织。

2.作用原理：坚硬的钙化斑块被磨成小于5微米的微粒（比红细胞还小），随血液被人体免疫系统清除，而柔软的正常血管组织则不受损伤，避免血管撕裂等风险。

OCT与旋磨术的协同，形成了“侦察-打击-验收-收官”的完整精准治疗链条：

1.术前侦察（OCT探查）：通过OCT全面扫描病变血管，定位钙化斑块并评估严重程度，确定旋磨“攻击点”与磨头尺寸。

2.精准打击（旋磨治疗）：在OCT实时导航下，医生操控磨头精准打磨坚硬钙化部分，避免“盲磨”导致的血管损伤。

3.效果验收（OCT复查）：旋磨后再次用OCT检查，确认钙化清除效果，排查并发症，为支架植入提供依据。

4.完美收官（支架植入）：钙化斑块打磨平整后，扩张球囊并植入支架，确保支架均匀贴壁，降低脱落、再狭窄风险。