从质疑到感激：一位腹主动脉瘤破裂患者在诸城市人民医院的“心”路历程

“真没想到，是诸城市人民医院救了我这条命！”躺在病床上逐渐康复的李先生感慨万千。

李先生是诸城市人民医院胸心外科成功救治的一名腹主动脉瘤破裂患者，谁能想到，就在不久前，李先生一家还对这家医院的技术水平充满了怀疑和不屑，但在经历了一场生死攸关的手术后，他的态度发生了180度的转变，从最初的质疑变为由衷的感激。

面对家属的疑虑，曹瑞实主任并没有急于说服，而是一边用降压药物严格控制患者血压，防止瘤体进一步破裂，一边耐心地向家属详细讲解病情的严重性、及时手术的必要性，以及胸心外科团队的技术实力。他坦诚地告诉家属，腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的疾病，随时可能发生意外，无论是去外地治疗还是留在诸城，都必须尽快手术。

为了让家属放心，曹瑞实还邀请家属参观了胸心外科病房和监护室，并介绍了科室近年来成功救治的类似病例。最终，家属被曹瑞实的专业和真诚所打动，决定立即手术。

为了对手术有更精准的把握，曹瑞实虽身经百战却一如既往的审慎，组织科室病例讨论，认真评估病人手术指征、心肺功能、病变性质、具体位置、手术方案设计、注意事项及术后并发症防治等。

手术定于1月22日，农历小年上午，采用微创介入技术在全麻下行腹主动脉支架置入术。

然而，术前患者病情突然加重，出现剧烈腰腹痛、面色苍白、呼吸浅表急促、皮肤湿冷等，剧烈的疼痛导致李先生身体蜷缩、直不起腰、难以配合手术。曹瑞实团队迅速评估后，决定由麻醉师给予药物进行紧急镇痛，以确保患者能够耐受手术。随着药物起效，患者的疼痛逐渐缓解，生命体征趋于平稳，手术得以顺利开始。

手术由曹瑞实主刀，鹿文峰、王秀程协助，麻醉科、介入手术室通力协作。术中造影见腹主动脉瘤体约6cm、双髂动脉扩张，团队迅速通过股动脉插入导管，导丝配合导管通过髂动脉病变段进入腹主动脉，将覆膜支架输送至瘤体部位并缓慢释放支架。整个手术过程紧张有序，历时2小时45分钟顺利完成，术中出血不足50ml，手术没有刀口，仅在大腿根部留下一个针眼。

术毕，李先生生命体征平稳，被护送至胸心外科监护室观察治疗。在医护人员的精心护理下，次日顺利转入普通病房，并于1月27日康复出院。

面对患者的感激，曹瑞实却显得十分平静。他说：“作为医生，我们的职责就是尽全力救治每一位患者。希望通过我们的努力，能让更多患者重获健康。”

从最初的质疑到术后的感激，李先生的“心”路历程不仅是对诸城市人民医院胸心外科团队医疗技术的充分肯定，更是对医者仁心的最好诠释。恰如近期近10位主动脉瘤患者的顺利康复一样，诸城市人民医院在生命面前，用实力见证奇迹，用热情温暖人心，用技术和服务为每一位患者的健康全力以赴。

诸城市人民医院胸心外科是潍坊市重点专科，是集临床、教学、科研于一体的临床专科，医疗技术水平居省内同级医院领先行列。在学科带头人曹瑞实的带领下，科室自1991年起开展体外循环心脏直观手术，目前已完成各种心血管手术1000余例。其中包括法乐氏四联症等复杂先心病矫治、重症风心病联合瓣膜置换、停跳与不停跳冠状动脉搭桥、瓣膜置换加冠状动脉搭桥、马凡氏综合症并主动脉夹层的升主动脉和主动脉瓣膜置换冠状动脉移植、主动脉弓四分支血管移植加象鼻支架等高难度复杂手术。

科室于上世纪90年代在省内率先开展胸腔镜微创技术，如胸腔镜肺癌根治、食管癌切除、纵隔肿瘤摘除及胸腹腔镜联合食管癌切除等，至今已完成手术2000余例。近年来又开展了主动脉瘤、主动脉夹层腔内隔绝，经食管超声引导下先心病封堵，微创二尖瓣置换，冠状动脉搭桥，心脏不停跳下粘液瘤切除，经导管主动脉瓣置入术（TAVI）等先进微创技术。