胸痛胸闷竟是盆腔肿瘤引起!青滨附院妇产科微创技术成功取“瘤”
“这谁能想到,胸痛胸闷会是盆腔的肿瘤引起的,真是太感谢你们了,多亏了你们,又细心技术又好......”出院前,李阿姨拉着医护人员的手一再说着感谢。
64岁的李阿姨因“右侧胸痛、胸闷3天”到青岛滨海学院附属医院胸外科就诊,经行胸部CT,示胸腔积液,遂收住院对症治疗。在为其完善检查时发现,李阿姨盆腔有一巨大肿物,结合其“20多年前进行了子宫切除,但保留了双侧附件”的病史,胸外科第一时间请妇产科专家会诊。妇产科副主任医师曹丽娟会诊时考虑盆腔卵巢肿物。李阿姨于病情好转后转入妇产科。
待李阿姨转入妇产科后,医护人员进一步完善检查后发现其妇科肿瘤标志物CA124升高5倍余,同时,盆腔核磁及全身PET-CT检查提示,盆腔肿物不排除恶性可能。
结合之前的检查结果,李阿姨还有高血压、陈旧性脑梗、肺炎、血钾低、肺功能检查结果异常等,医院副院长、妇产科学科带头人方政慧教授遂立即请医务部组织呼吸内科、麻醉科、核医学科、放射科、胃肠外科、心内科、神经内科、肿瘤科等多学科专家进行MDT。
经多学科专家反复研讨,李阿姨被诊断为卵巢性索间质细胞肿瘤—即纤维瘤或是纤维卵泡膜瘤,且具有手术探查指征。于是,方政慧教授决定行腹腔镜探查,拟行腹腔镜切除病灶,根据术中快速病理结果考虑具体手术范围。
一开始,李阿姨和家属对于微创手术切除肿瘤不太放心,经方政慧教授耐心讲解目前微创手术的发展现状以及优势后才放下心来,同意了微创切除肿瘤的手术方案。最终,方政慧教授带领曹丽娟副主任医师、张杰医师等,在手术室和麻醉科的全力配合下,成功为李阿姨实施了“腹腔镜下盆腔肿瘤切除术+右侧附件切除术”。
医师团队在术中发现,李阿姨盆腔肿瘤巨大,实性包块,大小约14cm×10cm×9cm,且与周围脏器有不同程度的粘连。根据术中快速冰冻病理结果,医师团队按照解剖关系耐心分离肿瘤与周围致密粘连的脏器组织,最终完整切除盆腔巨大肿瘤后将其放入取物袋中,按照无瘤原则,分次粉碎取出切除的肿瘤组织。
在妇产科医护人员的精心治疗与护理下,术后第1天李阿姨就能下地活动。术后病理结果提示,盆腔肿瘤为卵巢卵泡膜纤维瘤。“没想到都切除子宫了,还会长出这么大个东西。”李阿姨和家属不由感慨。方政慧教授听到后耐心解释:“切除子宫并不代表一劳永逸,术后也要定期复查妇科超声,以防肿瘤生长。”
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