怎么拯救你,颤抖的双手

2024-06-11 15:10 大众报业·半岛网阅读 (40912) 扫描到手机

10年前,家住黑龙江哈尔滨的韩大爷(化名)突然发现自己双手不自主抖动,起初动作幅度小,对日常生活影响轻微,并未在意。

随着年龄增长,韩大爷双手抖动越来越厉害,特别是在双手持物、紧张激动时、劳累后、双手做精细动作时格外明显,日常生活中穿衣、倒水、书写、进食时尤为严重,以至于无法持物,无法书写,无法自行穿脱衣物,无法持餐具进食,严重影响日常生活。

平常乐观爽朗的韩大爷,逐渐变得沉默寡言,不愿外出。

潍坊市人民医院神经外四科秦时强团队接诊后,考虑其为原发性震颤,与院特聘专家首都医科大学宣武医院功能神经外科李建宇教授共同为韩大爷进行诊治,决定为韩大爷行脑深部电刺激术(DBS)微创手术。

手术将两个很小的刺激电极放置到韩大爷的脑内深部丘脑底核后部区域(posterior subthalamic area,PSA)核团处,治疗韩大爷的疾病。经过手术及术后对症治疗,韩大爷的双手不再颤抖,可以自如的持物、书写、进食了,韩大爷终于又露出了久违的笑容。

什么是原发性震颤?

原发性震颤(essentialtremor,ET),也称特发性震颤,是最常见的运动障碍疾病,其主要临床表现为双上肢4~12Hz的动作性震颤,可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤。

ET的发病机制尚未完全明确,皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路的节律性振荡是ET的主要病理生理学机制。

治疗方法

目前,ET的治疗方法主要包括药物治疗(口服药物和注射A型肉毒毒素)、手术治疗、康复治疗等,约1/3的ET患者对药物治疗反应不佳。

手术治疗

ET的手术治疗包括:脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)、立体定向丘脑毁损术及磁共振引导下的聚焦超声(MRgFUS)毁损术等。

DBS应用于ET的手术治疗,现已成为药物难治性ET的首选治疗方法。DBS在改善震颤的同时,显著提高了患者的生活质量和日常生活能力。