城阳区人民医院耳鼻咽喉科打造成为青岛市北部中心城区耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗中心

2021-05-10 10:26 大众报业·半岛网阅读 (14232) 扫描到手机

鼓膜穿孔了,不用在耳道内开刀就能进行鼓膜修复;咽喉部长了个肿瘤,不用切开气管就能切除病灶;颅底创伤,脑脊液从鼻腔流出,不用开颅就修补好了病灶……这些听上去不可思议的事都真实发生在我们身边。解决这些大麻烦的秘密武器叫腔镜,它很小很精致,不开刀、少出血、效果好。

近年来,城阳区人民医院耳鼻咽喉科结合临床大力发展科研新技术,通过打造鼻内镜外科微创手术、耳内镜微创手术、以咽喉为主的头颈部肿瘤早期诊断与治疗和眩晕四大特色诊疗项目,助推进入“腔镜时代”,将耳鼻咽喉科打造成为青岛市北部中心城区耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗中心。

不开刀不出血 全靠一根腔镜完成手术

48岁的王先生声音嘶哑2个多月了,一直以为自己得的是咽喉炎,治疗却没有丝毫效果。到城阳区人民医院耳鼻咽喉科经电子喉镜检查利用窄带光技术(NBI)才发现,在王先生右侧声带长了个肿瘤。经病理活检诊断这是早期右声门型喉癌,必须尽快切除控制病情。但按照喉癌传统的手术方法,要先切开气管再进行开放性半喉切除,手术的创伤很大,术后患者生活质量也会下降。

王先生和家人陷入挣扎和恐惧中,不手术癌症迅速扩散,手术却要承担这么大的痛苦,尤其是担心术后会万一不能说话。耳鼻咽喉科主任及团队医生考虑到患者的要求后,经过充分术前评估和准备,为王先生采用了新开展的一种新的微创技术——等离子微创技术切除喉癌,避免了气管切开和喉切开。手术结束后当天,王先生就能说话、进食,而且发声良好,不影响日常交流;术后住院五天,王先生就痊愈出院了,家属也非常满意。

无独有偶,53岁的宋先生在一次车祸中伤到了颅底造成脑脊液鼻漏。脑脊液原本是负责保护大脑帮助代谢的,可一旦进入颅腔就容易造成颅内感染等,医生要做的就是尽快将破损的颅脑组织修复。本应该进行开颅手术,却在耳鼻咽喉科和神经外科的共同配合下,依靠一根腔镜完成,腔镜从鼻孔进入鼻腔找到脑脊液的漏口,清理软组织修补好了病灶。

四大特色诊疗 腔镜助推进入手术微时代

不开刀、不出血、创伤小、术后效果好,这就是秘密武器腔镜的作用。这些年来,城阳区人民医院耳鼻咽喉科在腔镜手术方面进行了大量尝试。目前已经形成“三内镜+一专病”四大特色诊疗技术,累计完成包括喉癌切除、会厌良恶性肿瘤,扁桃体及腺样体切除、腭咽成形、声带息肉切除、鼻腔肿瘤切除在内的500多例手术,均取得令人满意的效果。

① 鼻内镜外科技术微创治疗

针对慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻眼相关疾病和鼻咽疾病等疾病,耳鼻咽喉科已治疗多达6000余例,积累了宝贵的临床经验。以鼻内窥镜微创外科手术为基础,探索出了一条治疗慢性鼻-鼻窦炎等疾病行之有效的综合性治疗方法,并形成了关于鼻内镜外科手术治疗规范服务流程,保证了治疗的准确性、延续性和有效率,治愈率达到国内先进水平。 

目前科室常规开展的鼻内镜外科手术有:鼻内镜鼻中隔手术、鼻内镜鼻窦炎、鼻息肉手术、鼻内镜鼻腔肿瘤切除术、鼻内镜鼻腔泪囊造口术、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术、鼻内镜鼻颅底手术、鼻内镜下顽固鼻出血止血术等。

② 内镜微创手术特色项目

耳内镜作为一种新的微创手术工具逐渐应用于耳外科手术,在手术微创、手术精确清晰度、手术恢复时间、手术预后效果等方面与传统手术比较显示出了明显优势。据了解,耳鼻咽喉科在青岛市率先开展了耳内镜手术,大大推进了中耳疾病的微创治疗。

目前常规开展的耳内镜微创手术有:全耳内镜外耳道胆脂瘤清除术、全耳内镜鼓膜修补术,全耳内镜乳突根治术、全耳内镜上鼓室胆脂瘤手术、全耳内镜听骨链重建术。

③ 以咽喉为主的头颈部肿瘤早期诊断与治疗

头颈部肿瘤的发病率10年间增加了3倍多,原因虽然不明确,但给耳鼻咽喉科主任徐建华等耳鼻咽喉科医生带来的挑战却非常严峻。为此,徐建华很早就带领科室开展头颈肿瘤方面的临床治疗,各项手术技术日渐成熟。尤其是近年来新引进的最先进的电子喉镜设备,让咽喉疾病早期诊断率明显提高,利用窄带光成像技术大大促进了鼻咽喉恶性肿瘤早期筛查、早期发现和早期治疗,为恶性肿瘤病人治疗预后长期生存带来了福音。

目前科室开展的头颈部肿瘤疾病包括:等离子消融鼾症手术治疗、等离子儿童腺样体扁桃体微创手术、声带良性肿瘤手术、颈淋巴清扫术、全喉及半喉手术治疗喉部恶性肿瘤、下咽癌手术治疗、早期头颈部肿瘤的低温等离子微创手术治疗等。

④ 眩晕特色诊疗

眩晕,尤其是耳石症引起的眩晕,相信很多人都已经不再陌生。近年来随着人们生活节奏及压力的不断增加,头晕病人越来越多,但缺乏对眩晕疾病的规范化诊断、鉴别诊断和治疗。

为此,耳鼻咽喉科在全市率先成立了眩晕门诊、眩晕诊疗中心和培训基地,眩晕医学亚专业也成为青岛市科室品牌项目,对眩晕疾病规范化诊断治疗进行研究和探索。同时,引进先进的眩晕诊疗系统促进眩晕疾病的规范化诊疗。目前已完成2000余例眩晕病人诊疗,得到了广大患者的好评。

专病+特色 打造青岛市北部中心城区耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗中心

作为医院重点培育学科、青岛市医疗卫生行业重点学科,成立于2004年的耳鼻咽喉科发展迅速,平均年门诊量6万人次,年手术量1000余例,年住院量2000人次。现有开放床位41张,医护团队24人,其中医生12人,高级职称2名,中级职称5名,住院医师5名,其中硕士研究生6名。在主任徐建华眼里,科室要发展,人才、技术、科研、服务缺一不可。

为此在治疗常见病多发病基础上,他带领团队向亚专业化发展,已初步形成鼻内镜外科技术专科、咽喉头颈肿瘤专科、耳内镜技术专科、眩晕治疗专科、睡眠监测与鼾症诊治专科等多个亚专业。

科研方面,科室2012年以来举办过多期鼻内窥镜鼻腔鼻窦微创外科技术学习班讲座;2013年耳外科微创手术进展;2014年睡眠基础知识及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等省市级继续医学教育项目培训;连续三年承办青岛市医学会耳鼻咽喉内镜诊疗技术学术会议。承担山东省卫健委课题两项,青岛市卫健委课题4项,获泰山医学院科技成果奖二等奖一项,省级以上核心期刊发表30余篇论文,出版专著6部,发明专利5项。承担山东第一医科大学、青岛大学医学院、济宁医学院等本科教学任务。

面对现在越来越高发的耳鼻咽喉疾病,以及快速发展的诊疗技术。徐建华说,要全面提升科室临床技术水平和科技创新能力,争取用五年时间将耳鼻咽喉科打造成为青岛市有影响力和有竞争力的学科,青岛市北部中心城区耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗中心。

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