大体重成年患者使用脐带血移植取得治疗上的成功

2019-11-07 17:04   来源: 商讯 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  有人说“目前单份脐带血造血干细胞只适用于年龄很小的儿童需要,因为脐带血血量有限,根本不足以用于年龄较大或者体重较重成人患者”,记者就这一疑问进行了深入了解。

  



  相关专家介绍,单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重患者,是根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数等多种方面而定,与年龄和体重是没有绝对关系。所以我们要客观看待,科学了解,再去进行合理的判断。

  非血缘移植和自体移植所需要的脐带血造血干细胞数是不同的

  脐带血来源是自己还是他人的,移植效果是有区别的。非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的干细胞,因此移植需要较大数量的细胞数;而自体移植不发生排斥反应,较少的细胞数即可植入,自体移植就好比一颗种子最终可以生长为参天大树的道理相类似,自体移植理论上讲植入一颗就能生长。通常说的脐带血治疗体重范围,指的是非血缘移植中的半相合移植,并非自体移植(自体脐带血移植为完全相合)。因此脐带血能够给多少体重的病人用,配型相合度是关键。

  专家解惑:单份脐带血进行移植的临床应用已经逐年增加

  中国科技大学第一附属医院,主任医师、教授、博士生导师孙自敏教授:对于大体重、成人患者,用单份非血缘脐带血移植成功,有不少这样的病例。像这样的病人,他的恶性度比较高,经过脐带血移植以后,他既能控制疾病,而且他的生存质量也非常好,达到了治愈。所以我们认为,对于一些难治复发、高危的恶性血液病,可以接受脐带血移植。不论是小孩还是成人,都可以接受单份非血缘脐带血移植,因为单份和双份比较起来,单份的植入率更高,而且植入的速率更快。

  大量应用数据以及真实案例表明脐带血可以用于治疗成人和大体重患者:

  (一)欧洲脐带血移植中心(EUCORD)的数据显示:

  近年成人脐带血移植逐渐上升,2008年后每年移植的例数甚至超过了儿童移植。国际血液和骨髓移植研究中心(CIBMTR)数据显示,近年来16岁以上患者脐带血移植呈逐年增加的趋势,其数量已经超过16岁以下患者。

  



  



  (二) 真实案例:

  家住青岛的37岁的王铭(化名)在2016年12初,突然频繁出现牙龈出血、低烧等症状,经过一系列检查,最终确诊为重型再生障碍性贫血病。患病后王铭在医院接受治疗,医生告诉他必须尽快进行造血干细胞移植。随后医生根据王铭的情况确定了最终方案,决定利用脐带血为王铭进行造血干细胞移植。方案确定后,随即医院向脐血库发出配型申请,山东省脐血库通过HLA配型检索,为王铭找到了一份合适的脐带血造血干细胞,HLA分型与王铭六个位点全部相合,后期移植顺利,恢复良好。

  因此,进行脐带血造血干细胞移植,患者年龄和体重都不是障碍。人们从认识脐带血到脐带血的应用和发展,是医学史上的一个里程碑,脐带血的出现攻克了许多疑难杂症。所以,我们呼吁大众应更清楚的认识它了解它,更充分的应用它,将脐血的作用发挥到极致,让它更好的为临床、为人类健康做贡献。

   [编辑: 王君莉]

半岛客户端 

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