重症监护室又称ICU病房,在这里,医护人员与病人一次又一次与死神赛跑,即使千钧一发也信念坚定;在这里,医护和病患真真切切相依为命,共历劫难。每当有人转危为安去到普通病房或出院,是医护人员最乐见的情景,看着平安转出的患者,仿佛那是最美的风景。
山东大学齐鲁医院重症医学科成立于1991年,是我省建立的第一家ICU,也是目前我省重症医学领域唯一一家国家级临床重点学科。山东大学齐鲁医院青岛院区的重症医学科,与济南本部一脉相承,由吴大玮教授担任科主任。怀着对生命的敬畏,让我们一同走进齐鲁医院青岛院区重症监护室(ICU),见证发生在这里的难忘故事。
520斤超重病人住进ICU,喊着“开始直播了吗”醒来 26岁的宝哥(化名)在快手平台上是个网红,因为晚上睡觉不小心从床上坠落而陷入昏迷,怎么也叫不醒。家人紧急将其送往当地医院,后又转入齐鲁医院青岛院区。
宝哥从小患有肥胖症,近3个月来的体重直接增长了100多斤,为了控制体重家人严格控制了他的饮食。即便如此,宝哥的体重并没有得到有效控制。由于过度肥胖,肺部感染,导致通气障碍,二氧化碳潴留,肺性脑病,经历了气管插管、呼吸机辅助通气改善后,病情逐渐稳定。
两位护士护理宝哥
时间一分一秒过去,随着一声浑厚的“开始直播了吗?”宝哥终于醒了过来。听清楚宝哥的话之后,医护人员有些哭笑不得,原来迷恋网络直播的他以为自己还在直播。宝哥顺利醒过来,让医护人员和家属长舒了口气。
后续的观察护理至关重要,因为宝哥体重超标,ICU病房的床无法达到护理的标准,只能把双人床垫铺在地上供宝哥使用。每次护理,即便是擦洗都需要至少两位护士合作完成。乐观开朗的宝哥会跟医护人员分享他的直播乐事,还邀请医生看他的直播。
宝哥已经出院一段时间,主管医生对他的病情记忆犹新。医生诊断宝哥患有阻塞性呼吸睡眠暂停综合征、肥胖症、菌血症、丹毒等多种疾病,但肥胖症是最大的问题。为了宝哥的健康,医生建议他做个胃的缩容术,胃变小,饥饿感也没有那么强。
病人如亲人,“怕疼奶奶”难舍护士不想转出ICU 85岁的纪奶奶因为右股骨干骨折后突然出现了胸闷憋气,考虑急性肺栓塞转到ICU。给予呼吸机辅助通气、抗凝、抗感染、平喘、化痰等对症治疗后,病人病情逐渐稳定。
上午的ICU病房很安静,纪奶奶睡得安稳慈祥,护士把做心电图的车推到床边,趴在耳边轻轻叫醒她,“奶奶,我们做个心电图。”病床上的纪奶奶突然像个孩子样哭了起来,用有限的力气摇了摇头,一边挣扎一边发出拒绝的声音。所有人神经一下子绷紧。
“不怕不怕啊奶奶,不疼不疼”。负责的护士张婕一下子就读懂了奶奶真正的意思,轻声安慰着拍了拍病人的胳膊,奶奶情绪平静下来,身体放松不再扭曲。心电图顺利做完。
纪奶奶和张婕护士说“我不想出去”。
经过近一周的治疗,纪奶奶病情较前好转,经会诊后,可转入呼吸科进一步治疗,家属也同意转科。得知要转出ICU,纪奶奶把平日照料她的护士叫到身边,表示感谢,同时也表达了不舍,一句“我不想出去,你们能照顾好我”说完,慈爱的眼神一直留恋在护士的脸上。
医护人员和患者到底是种怎样的关系?ICU里这些曾经在生死一线上挣扎过的人大概最有发言权,在生命的危机时刻悉心照顾,在身心高度紧张时轻声安抚,医护人员和患者之间不是亲人胜似亲人。
老人病重无法回家,ICU医护人员为老人祝寿 “孙大娘生日快乐,祝您早日康复。”今年2月的一天在我院ICU病房内上演了感人的一幕。ICU病房的医护人员们利用自己的空余时间,一起凑钱买了生日蛋糕和鲜花,为住院病人孙老太庆祝74周岁的生日。
20天前孙老太由于脑出血被紧急送往我院ICU病房进行治疗,在医护人员的全力救治以及悉心照顾下,孙老太的病情逐步稳定。2月27日恰逢孙老太74周岁的生日,为了让孙老太在病房内也能感受到家一样的温暖,ICU病房的医护人员决定为她办一个生日聚会,让老人有一个好的心情,有利于身体康复。
ICU医护人员为老人买蛋糕过生日
“没想到在母亲住院的时候能给她过生日,真是太感谢你们了。我代表老人和全家,向所有给老人家付出关爱的ICU医生、护士,向暖暖仁心的齐鲁医院青岛院区医护人员表示由衷的谢意。”孙老太的女儿张女士激动地说,她母亲在住院期间,我院ICU的医护人员像照顾自己母亲一样进行治疗和护理,护士一次次为老人翻身、护理,精益求精一丝不苟的从业态度和待病人如亲人的服务理念,生动地体现了白衣天使的美好形象。
护士们的标配--腰围子 上午9点左右,今年刚刚参加工作的小李护士又一次为她护理的病人完成了翻身。在ICU病房,为病人翻身是护理人员的必备功课,至少每两个小时一次。按照规定每张ICU的病床都会配备2.5到3名护理人员,即使有了合作的伙伴,小李还是听从前辈的建议戴上了护腰的腰围子,纤细的腰盈盈一握。腰围子是ICU病房护理人员人手一件的法宝,繁重的护理工作,反复为病人翻身,即便是青壮年的小姑娘小伙子,腰肌劳损频频出现。保护好自己才能更好地照顾病人,小李护士深谙此道。
顾不得吃饭和擦汗 危重症的病人,病情危急且凶险,男护士小钟一刻也不能离开。忙碌了一早上,精力充沛的年轻小伙子已经满头大汗却顾不得擦,汗珠子淌进了眼睛,眨了眨眼,手上继续忙碌着。小钟说,为了监护病人,ICU医护人员往往只有10分钟时间买饭吃饭,但能吃得上饭已经很幸运了。当天,有两位医生从早到晚都没顾上吃饭。
只要为了病人好,针灸理疗请进来 危重症的病人都会接受怎样的治疗?呼吸机、监护仪、人工肝……除此之外,重症医学科赵向阳副主任表示,只要有利于病人康复,医生想到了合适的治疗方法就会邀请相关科室大夫来会诊实施。
这天康复科的大夫在ICU病房里从容地给患者进行针灸治疗,中医的有条不紊与ICU病房的力挽狂澜相得益彰。危重症的病人卧床时间长,四肢活动差,肌肉萎缩明显,而中医针灸理疗的办法,有利于通过穴位促进四肢肌力的恢复,对病人有帮助。赵向阳副主任解释说,还有个别病人肚子胀得厉害,在西医药品药效没有缓解的情况下,也会请针灸理疗科来ICU针刺穴位,减轻腹胀。
认真做好每一条记录 危重症的病人,每一步治疗,每一次用药都需要做好记录,医护人员从来都是核对核对再核对。
护理人员在床头认真填写工作记录。床头的记录要及时填写,用药时间、名称、药量等等事无巨细,容不得任何差错。
探视时间的重症医学科病房 每天下午2:30到2:50,重症医学科的大门会按时打开,家属领号排队进入,这是ICU病房最热闹最温情的时刻。探视时间,家属来和病人交流,看看病人的精神状态和身体情况。这时医护人员也进入另一种忙碌的状态,医生和护士守在床边,医生和病人家属解释病情,沟通治疗方案;护士则交代一些需要家属准备的毛巾、洗漱用品、口服药、营养品。
合力推开生命之门 除了探视时间,平时,重症医学科的大门紧闭,焦急的家属只能在门口等待,时不时通过小小玻璃窗往病房内眺望。
重症医学科的大门,隔出了两个世界,一边是危重的病人和全力以赴的医护人员;一边是心急如焚的家属,满怀期待等待亲人爱人平安归来。
重症医学科的大门,连接了两个世界,让病人有机会历经磨难转危为安,让家属的等待更多一分坚定。
这扇门很重,那是事关千千万万患者的生命之门,那是事关千千万万家庭的幸福之门。
人命至重,有贵千金。重症医学科主任吴大玮教授和他带领的医护团队,将永远小心翼翼、心怀敬畏、鞠躬尽瘁,捍卫生命最后一道防线。