半岛网8月14日消息 年过六旬的洪瑜(化名)阿姨,两个月前在
市立医院接受了乳腺癌改良根治手术,并接受了康复指导。现在,她患侧肢体功能已经恢复,生活完全自理,但是因为乳腺癌改良根治手后的病人有出现淋巴水肿的可能,医护人员非常希望了解国外对此类病人预防、治疗淋巴水肿方面的理念和标准,昨天,市立医院邀请
美国RUSK康复研究院的康复师,在了解掌握了洪阿姨的病情及康复情况之后,按照RUSH的康复理念、原则和标准,给出了康复指导方案。
这是美国RUSK康复研究院第8次来到
青岛市市立医院,在此前运动康复治疗合作的基础上,双方又开展了神经内科、肿瘤科、乳腺外科、儿科等专业的康复培训指导,骨质疏松、术后运动障碍、姿势不正以及平衡障碍、中风病人、有尿频、尿急、尿不尽症状的女性患者、癌症术后,以及孕产妇肌肉骨骼痛等病人,有机会接触国际最新康复理念,并在当今最先进的康复治疗技术帮助下,提高生活质量,达到生活自理,再启幸福生活。
合作三年 市立医院运动康复走到国内前列 2007年,市立医院骨科--运动医学康复中心正式成立;2008年,青岛市市立医院成为2008年奥运会定点医院,中心承担了奥运会重要的医疗保障任务,中心主任滕学仁成为北京2008年奥运会国家体育总局伤病预防与治疗科技专家组专家;2011年,成为山东省山东省康复治疗技术培训基地;为与国际顶级医学康复治疗接轨,同年6月13日,中国青岛市市立医院与美国RUSK康复病院(RIRM),就在青岛市打造国际一流的康复医学中心正式签署长期合作协议;2012年,双方续签第II阶段协议。三年来,RUSK的专家已先后7次,40余人/次来到青岛市市立医院进行专业培训,市立医院参与培训人员多达3000余人,其中康复医生6人,专业康复治疗师13人,康复护理人员36人,其余人员涉及医院所有与康复相关的科室;青岛市市立医院也先后派出医生、理疗师、护理等专业8人次赴美国纽约大学RUSK康复病院进行培训。
经过三年的系统培训,青岛市市立医院骨科--运动医学康复中心在康复理念、学科建设、团队建设和核心技术等方面实现了跨越式发展,将RUSK的康复要贯穿治疗始终和随时强调心理沟通等理念,切实落实到了临床工作中,让病人享受到了当前最先进的康复治疗。
据市立医院骨科--运动医学康复中心主任滕学仁介绍,中心自2011年与美国RUSH开展培训交流至今,不断吸取先进技术和理念,已形成了与国际接轨并具有自己康复特色的:医生-康复治疗师-护士一体化的团队,是国内少数几个开展骨科一体化康复医疗机构,是青岛唯一一家以运动康复为特色的医疗机构,也是山东省目前最大的运动康复中心,中心在重点进行运动康复培训的基础上,发展了全面康复的理念,将康复培训扩展到医院各临床科室,以减少病人的疼痛与不适,提高病人生活质量,使全院的康复治疗水平显著提升,为后期更多的专业的细化康复培训,奠定了基础。
“通过培训,进一步完善了康复理念,临床工作中不再是以前只针对局部进行的康复,而是开展了早期的全面康复,并积极要求病人及家属作为康复团队中的重要组成部分,主动参与,积极参与”滕主任告诉记者,目前,开展以骨科床边康复为主,保障骨科围手术期近2000人,重点康复髋膝关节置换术后、交叉韧带重建术后、肩关节微创术后、脊柱微创术后等,80%以上病人接受康复治疗训练,并且能够达到住院期间生活基本自理,降低并发症发生率,同时减少家人陪护时间,还有保守治疗康复训练,例如颈肩腰腿痛、肩关节周围粘连、股骨头缺血坏死、骨质疏松等,缓解病人痛苦,回归家庭、回归工作、回归社会。
在保证日常临床工作的同时,专业的康复治疗师已经进入驻扎在青岛的国家队、省队、体校等专业运动队提供医疗保障,每年完成医疗保障任务90余人。
术后1天可下地行走 “目前国内大多数医院的骨科与康复科都是独立的科室。这样一来,患者的康复过程不连贯,而且接诊、手术医生和康复师对接存在脱节,不利于患者的早期康复,甚至可能会因衔接不到位而延长病人的治疗时间,影响康复治疗效果。”据滕学仁主任介绍,在中国,传统上,手术医生会让患者静养较长的一段时间,再为他进行康复治疗,而且很多患者的康复治疗是在家中完成,缺乏专业医师、康复师的指导,而在新的理念引入后,患者的手术、康复都是一体化完成,全程由接诊医生、手术医生、康复师和护士一起结合患者病情制定并实施一对一的康复治疗计划,可以说康复不仅是病人自己的事,而是包括病人、家属、医生、康复师、护士一个团队的合作。
一次,青岛某足球队的一名运动员在比赛争抢中发生冲撞,确诊为前后交叉韧带同时损伤。按照惯例,这种情况都是分两次手术治疗,分别修复两条损伤的韧带,但是这样患者的治疗及康复时间会很长,肌肉可能会因为缺乏积极的锻炼而导致萎缩,严重的可能造成运动生涯的终结。
他们研究后,为他施行了一次手术修复两条韧带。为了更好的保证治疗效果,术前成立了包括医生、护士、康复师在内的专业治疗团队,并进行了术前的护理及康复介入,手术结束后8小时就开始指导患者进行肌力锻炼,同时进行手法治疗,以保证膝关节活动度。术后1天,指导患者在助行器及支具保护下下地活动,术后2天,患者已能脱离助行器,仅在支具保护下行走。术后14天患者出院,继续在门诊康复,并由专人负责其肌力测试和功能锻炼的指导。术后3个月患者去掉支具,已能进行慢跑,游泳等体能恢复锻炼,术后6个月,患者伤侧肌力与健侧肌力比较没有明显差异,膝关节活动度基本正常,随后开始适应性训练,术后9个月,患者恢复比赛,没有任何不适。
拓宽领域 覆盖更多学科 8月11日 ,美国RUSK康复病院(RIRM)包括妇女疾病康复师在内的一行5位专家第8次来到青岛市市立医院。在此前开展运动康复培训的基础上,双方将康复培训指导拓展到神经内科、肿瘤科、乳腺外科、儿科等领域,涉及的疾病类型包括:中风、脊髓损伤,以及与骨科相关的疾病,为顺利展开双方第III阶段培训,打下基础。
几天来,RUSK专家已在市立医院对骨质疏松、术后运动障碍、姿势不正以及平衡障碍、中风病人、有尿频、尿急、尿不尽症状的女性患者、癌症术后患者ROM受限、怀孕或者产后孕产妇肌肉骨骼痛等进行了查房和康复指导。
提到美国RUSK康复研究病院的康复理念和康复技术,市立医院骨科--运动康复中心康复治疗师刘凯最大的感慨就是:注重点滴细节,提高病人的功能。国内神经受损后的偏瘫病人,很多由于经济或思想原因,在结束医疗单元治疗后,没有进行或者没有坚持康复训练,这导致国内很多偏瘫病人的生存质量非常差,很多家庭因此不得不安排专人照顾病人的饮食起居。刘凯介绍,美国RUSK康复研究院康复师,则从提高这部分病人的“做事”能力开始,一点点训练病人的独自生活能力,为此,美国专家特意为市立医院康复中心带来了一批康复器械,比如,偏瘫病人发病之前如果是右手写字,而这次刚好又是右侧肢体瘫痪,康复师就会为病人选择一副适合他本人尺寸的加粗、加长“写字固定器”,指导、帮助病人慢慢恢复书写能力;如果偏瘫病人不能自己穿袜子,康复师会训练病人在“辅助具”的帮助下,完成穿脱鞋和袜子的工作。经过多项日常生活康复训练,让神经受损病人慢慢达到可以生活自理的目的,减轻家庭负担。
康复治疗在病人生活中的巨大作用,让康复师刘凯感慨不已,如果一个人一周什么康复都不做,只是躺在病床上,他的肌力将丧失70%!还会引发深静脉血栓、坠积性肺炎、心肺功能下降等并发症,为病人的生活带来更多不便。在美国RUSK培训的经历仍历历在目,一位60多岁,体质瘦弱的病人,在接受肝肾联合移植之后来到RUSK康复中心,在治疗师的帮助之下短期内完成了康复,重新融入社会生活。这些都增强了市立医院康复医师的信心,他们希望帮助更多病人完成重启新生活的梦想,为了方便百姓了解并进行正确的健身运动,市立医院运动康复中心的专家多次开展社区运动康复咨询与指导,举行义诊至少4次/年,同时进行健康讲堂,为百姓答疑解惑,受益人数1000余人/年。
通讯员 伊丽明 文/
孙贴静 [编辑: 董芳]