你家孩子脊柱侧弯了吗？潍坊市中医院专家教你辨识

“大夫，我们家孩子脊柱侧弯了，他平时坐姿老是不正，是这个原因吗？”“大夫，我们家孩子脊柱侧弯严重吗？一定要手术吗？能不能不手术？”“大夫，这个手术是大手术吗？会不会有风险，会不会对将来的孩子的生活有影响？”潍坊市中医院东院区脊柱骨科主任于龙潭告诉记者，近些年，经常会有来自各地的家长带着忧心忡忡或者闷闷不乐的孩子来到门诊，问到这样一些问题。

那么，来门诊前，家长该如何判断孩子是不是脊柱侧弯呢？

正常的脊柱是一个中轴线，头是在两个肩、两个胯和两条腿之间的中轴线上，如果孩子双肩不等高，双手下垂时，指尖与立地的距离不等长，或者双侧髋关节高度不一样，出现骨盆的倾斜，就很容易来判断是不是脊柱侧弯。再就是让孩子屈曲90度，采取鞠躬的一个状态，看看孩子的双肩，尤其是双侧的肩胛骨，是不是一样高、一样平，有没有胸廓的畸形。“如果出现以上这几个问题，要及早到正规的医院拍片，来诊断，来治疗。”于龙潭表示，对于青少年脊柱侧弯的治疗，主要是保守治疗和手术治疗。

权威的脊柱侧弯学会提出的治疗方案有轻度，中度和重度。轻度是指40度以内，又分为两类：零到20度以内，主要通过观察，看看孩子有没有进行性加重，来确定下一步的治疗方案；如果在20度到40度以内，就需要进行一些外部支具的干预，或者是石膏，有明确的治疗作用。在这里，于龙潭特别提醒道：“如果孩子在20度和40度之间，那么社会上的一些牵引、按摩、悬吊或者做操等，只是辅助的治疗办法，而不是用这些办法治疗。”

“总的来说，手术治疗无非有两个目的，第一个是矫正侧弯，改善形态；第二个，就是改善胸廓的发育，防止心肺功能出现蜕变和异常。”于龙潭表示。另外，对于40度以上的脊柱侧弯，建议手术治疗。常规的手术治疗，就是在后背上切一个很长的口子，然后打上一排钉子，再通过钛合金的钉帽儿系统来进行固定。相对来说，该手术难度大，风险相对高一些。目前，又出现了生长棒的技术，或者磁力棒的技术，是国内手术治疗脊柱侧弯方面非常流行的两个比较前沿的技术。