长缨在手，奋力缚住苍龙——阳光融和心内一科抢救九零后大面积心肌梗塞患者纪实

患者为大面积心肌梗塞，若不及时开通“罪犯”血管，死亡率极高。田小平副主任医师向患者家属沟通病情，开启胸痛绿色通道、紧急启动导管室，心内一科介入手术组医生迅速到位。手术开始，患者突发抽搐，心电监护显示室颤，电除颤！田小平副主任医师、李传威、张存、胡锦秀主治医师及介入护理组共同协作、临危不乱。急诊冠脉造影显示左冠前降支及回旋支双双闭塞，整个左冠状动脉几乎全军覆没！病情危急！若不尽快恢复血供，病人无生还希望；但开通血供，很多人不能承受再灌注损伤，循环崩溃而亡。大家别无选择，只能迎难而上，配合默契，紧急给予球囊扩张、冠脉内溶栓、血栓抽吸，冠脉抽出大量的白色血栓。

终于，患者血供恢复，但随之而来的再灌注损伤，如同狂风暴雨，一再肆虐。反复室颤，血压难以维持。为了稳定血压、保障冠状动脉的灌注，置入主动脉气囊反搏(IABP)帮助循环维持。40分钟过去，患者病情相对稳定后，转入心脏中心CCU进一步生命支持。但由于大面积心肌梗死后心肌收缩无力，出现心脏泵衰竭，机械、药物维持血压80-90/50-60mmHg，无创呼吸机辅助呼吸维持氧和90-95%，氧分压73.8mmHg。重症监护治疗1周后，患者病情逐渐平稳，过渡到普通病房。2周后再次复查冠状动脉造影，闭塞处血管竟然未见有意义狭窄，是急性大量血栓形成造成了大面积心肌梗死，让患者几近死亡边缘。

患者妻子介绍说，爱人长期吸烟饮酒、熬夜，作息不规律，发病前一晚喝酒到凌晨2点，早上开始恶心呕吐，口服护胃药后缓解，中午突发胸痛、胸闷，持续不缓解。患者自已讲，“感觉自己不行了，等120来不及”。夫妻俩由衷感谢心内一科医护团队的成功救治，特别是在疫情期间。