刀尖上的舞者,阳光融和医院心脏大血管外科又成功救治一名复杂性A型主动脉夹层患者

2022-12-01 15:28 大众报业·半岛网阅读 (17065) 扫描到手机

近日,阳光融和医院心脏大血管外科在急诊医学科、影像中心、输血科、麻醉手术室等科室的密切协作下,为一中年女性患者成功实施了升主动脉、主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入手术(Sun's手术),经持续的精心治疗、护理与康复,目前患者恢复良好。

主动脉夹层起病急,发展快,风险大,每小时死亡率1%,并发症凶险,可出现心、脑、肾、腹腔脏器缺血引起多器官衰竭,本例患者为A型主动脉夹层中复杂型,为主动脉峡部破口逆行撕裂累及主动脉弓、升、窦部,且累及右肾供血,病情复杂。第一时间明确诊断,尽快手术是主动脉夹层最有效的治疗方法。

患者因“急性胸腹部剧痛2小时”入院,2小时前因劳动时突然转身后出现胸腹部剧痛,呈撕裂样,阵发性加重,休息后缓解不明显。来院后,急诊门诊测血压170/80mmHg,行胸部CT提示升主动脉、主动脉弓及胸主动脉弧形高密度影,行胸腹髂动脉CTA提示为:胸主动脉下段-腹主动脉-右侧髂总动脉夹层,主动脉峡部破口累及主动脉升、弓、窦部,右肾动脉远端未见造影剂充盈。立即给予硝酸甘油、硝普钠降压,艾司洛尔控制心室率,镇痛等治疗。为确保手术顺利实施,心脏大血管外科郑建伟主任立即组织科内会诊,制定了孙氏手术方案(升主动脉、主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入手术),与患者家属讲明病情和手术方法取得同意后,完善术前准备,立即开始手术。

孙氏手术为心外科中的皇冠手术,由于手术大且复杂,也是国家医保局确定的目前DIP分值最高的手术。手术需要耗时8-10小时,需多位医生连续作战,还需要深低温停循环等。

在医护团队的通力合作下,经过近10个小时紧张奋战,为患者成功实施手术,术中打开心包可见心包积血,术后患者恢复良好,当天晚上已清醒,引流不多,生命体征平稳,无并发症。

医院简介
      阳光融和医院是在国家医改新形势下,经中国保监会批准,由阳光保险集团与潍坊市政府合作创办的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一体的大型综合性医疗机构。是全国少有的同时获得国际JCI 认证(第七版)、HIMSS7评级和国内三甲评审,三个极具影响力与代表性的国际国内权威认证的大型非公立综合医院,新冠疫情期间担任省级新冠肺炎集中救治中心。医院被确定为全国金融系统劳模医疗体检定点医院、全国文明单位、全国最佳志愿者服务项目、全国管理创新型医院、全国金融系统五一劳动奖状、全国人文管理创新医院、山东省卫生先进单位、潍坊市改善医疗服务示范医院、潍坊市民信赖的医疗机构、全国医保、山东省医保、潍坊市医保定点医疗机构、潍坊市区域医疗中心。
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