晕厥,了解一下

2022-11-28 09:30 潍坊市人民医院阅读 (12613) 扫描到手机

大夫,

晕厥是什么?

是不是头晕啊?

晕厥不是头晕。头晕是临床常见的症状之一,有头昏、头胀、头重脚轻、眼花等感觉,而晕厥指的是由于短暂脑血管灌注不足引起的可逆性短暂意识丧失,本质是短暂的大脑低灌注。有研究显示,约一半人在一生中都经历过短暂的意识丧失。

晕厥的常见原因大致可分为神经反射性晕厥、体位性低血压性晕厥、心源性晕厥和脑源性晕厥。另外,有约1/3的晕厥找不到确切病因。

反射性晕厥又称神经源性晕厥,约占晕厥原因的25%,是各种刺激通过迷走神经,致使内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,导致心脏输出量减少,脑灌注不足。这类晕厥的发生一般都有一定诱因,比如排尿、排便、剧烈咳嗽、长时间站立、吞咽、情绪刺激、疼痛等。

直立性低血压是指患者直立时收缩压下降至少20mmHg或舒张压下降至少10mmHg,这种情况比较普遍。很多人突然站起来时血压是会发生轻微的改变,血压瞬间没有跟上的话就可能导致晕厥。

心源性晕厥常见的原因有心律失常、心脏结构异常、心肺大血管疾病、心包疾病等。这类患者通常有心脏病史,晕厥多发生于运动或用力过程中。

脑源性晕厥最常见的原因是椎基底动脉短暂性脑缺血发作,椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作可出现晕厥,常伴有眩晕、复视、偏瘫、偏深感觉障碍、共济失调等症状。如不是由短暂性脑供血不足引起的,可能为脑电活动异常导致的癫痫,心理因素导致的假性晕厥等。另外,部分偏头痛患者在剧烈头痛出现之前也可出现晕厥发作。

晕厥发作怎么办?

如果周围有人突然晕厥,应立即拨打120电话。

与此同时,还可以这样来帮助患者:让患者平躺,头低双足稍抬高,如果伴有呕吐,应把头偏向一侧,防止阻塞气道。如果晕倒的患者很快醒来,等意识完全恢复、无力感消失后,再让他尝试慢慢坐起。

特别需要注意的是,不是所有的晕厥患者都需要心肺复苏。心肺复苏是当呼吸及心跳停止时,合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术,心肺复苏的前提是需要判断患者的心脏是否骤停,如果晕厥的病人呼吸、心跳都正常,就不需要心肺复苏。