潍坊市中医院专家教您运动疗法进行心脏康复

世界卫生组织对心脏康复定义为：通过综合的整体康复医疗，改善因心血管病引起的心脏和全身功能低下，预防心血管事件的再次发生，以达到改善生活质量，回归正常社会生活的目的。也就是说，通过无创安全的康复手段实现心血管病患者的功能恢复，改善生活质量，预防疾病复发和死亡风险。心脏康复不仅是病后康复，而是贯穿整个心血管疾病的预防和治疗。

下面就由潍坊市中医院副院长、保健一科主任张学正，与大家分享如何进行心脏康复。心脏康复的内容包括规律用药、运动疗法、心理疗法、饮食疗法、行为疗法、中医疗法等。

心脏康复的核心内容是运动疗法。大家都知道心脏病运动存在风险，心脏病患者也就不敢动、不会动，所以心脏康复运动训练之前必须进行科学运动耐力评估，评估的目的是控制运动治疗风险、制定运动处方、评价康复治疗效果。目前的金标准是心肺运动试验，运动过程中严密监测病人的呼吸功能、心功能，根据最大摄氧量、无氧阈值等各项指标，制定出合理的运动处方：运动强度、运动方式、运动时间、运动频率等。

那么中医是如何理解康复的？

中医学虽然没有提到心脏康复的概念，但是养生康复的理念在《黄帝内经》中就提到了。中医康复和西方明显不同，西方康复观念主要强调运动，而中医则侧重动静结合，形神共养。《黄帝内经》中记载“使形与神俱，而尽终其天年”、“恬淡虚无，真气从之……度百岁乃去”、“动以养形，静以养神”。

陈可冀院士将传统中医康复理念的精髓引入现代心脏康复治疗中，提出并强调“动静结合”思想在心脏康复实践中的运用。动，主要指形体之动，肢体活动可以增强体质、促进气机调畅、筋骨舒展；静，主要指心神之静，人必须保持心神清净才能神藏而体健。陈院士认为，“动以养形，静以养神”是养生康复医学中的核心理念，运动时自然调息调心，动于外而静于内，动主练形而静主养神，心脏康复应该注重“动静结合，形神共养”。

中医学“动静结合”的养生康复疗法可增强体质，有利于肢体活动协调、气血调和。与目前常用的踏车、跑步机等相比，“动静结合”指导下的心脏康复简单易行，不受场地、器械、经济因素的限制，站式八段锦、太极拳是我国古老的运动功法，体现了“意与气合、气与形合，意形相随”。有多项研究表明，坚持练习不同强度的太极拳、不同体位的八段锦、不同程度的呼吸导引能够取得良好的健身效果，对心脏病患者的后期康复保健有很大帮助。

运动训练总原则：个体化、因人而异、循序渐进、持之以恒。

运动处方是心脏病患者后期康复保健的关键，但是太剧烈的运动会增加心肌耗氧，不适合心脏病患者进行康复训练，因此应选择适宜的运动方式，在保证心肌氧供充足的前提下进行，站式八段锦是我国古老的一种导引术，有多种研究表明，坚持练习八段锦能够取得良好的健身效果，对心脏病患者的后期康复保健有很大帮助。

张学正

潍坊市中医院副院长、保健一科主任，主任医师、硕士研究生导师，潍坊名医，山东省优秀医师，山东省保健工作先进个人，从事急诊急救工作13年，心血管疾病保健工作9年，曾在北京安贞医院抢救中心进修学习，先后师从山东省名中医唐可清教授、国医大师熊继柏教授。

擅长中西医结合治疗心血管内科疾病、内科急危重症，心脑血管病、糖尿病、慢性肺病等慢性疾病的预防、保健，在潍坊市率先开展心脏康复治疗。