科普| 医生为啥让我做呼吸内镜

呼吸内镜是呼吸科医生的第三只眼睛，在普通方法难以及时诊断及治疗呼吸系统疾病时，医生会考虑是否需要借助这一利器完成工作。

大部分患者在听到需要做呼吸内镜检查会心生畏惧，担心检查的安全性无法保证，检查过程会不舒服，甚至可能怀疑是否必要。“我为什么要做呼吸内镜检查，不做不行吗”这个问题几乎成了呼吸科医生的每日必答题。

针对上面的问题，青岛市中心医院北部院区综合内科副主任医师宫希涛逐一进行了解答。

首先，保证安全既是患者的心愿，更是医生的第一要务，呼吸内镜业务属于十分成熟的医疗技术，有严谨、规范的操作指南和管理规章制度，操作医生需要接受长期的培训学习才能从事此项工作，在青岛市中心医院北部院区每年开展呼吸内镜检查1000例以上，所以安全问题是不需要顾虑的。

至于检查过程不舒服的问题原先的确存在，但可通过选择全身麻醉检查避免。在局部麻醉下，患者的主要感受是呛咳、憋气、精神焦虑，有些患者鼻子不舒服。这些情况不同患者个体差异大，而且也会因为不同的检查项目造成不同的身体感受，比如做肺泡灌洗术时就会呛得厉害些，取支气管黏膜活检可能有疼痛。如果无法克服这些心理压力，可以选择全身麻醉下的呼吸内镜，一觉醒来检查已经结束了。

最后是为什么要做呼吸内镜检查，通常是因为胸部的CT片子发现了问题，需要鉴别疾病的良恶性，协助明确肺组织感染类疾病的致病病原体是什么。这是诊断方面最常见的需求，而治疗上呼吸内镜也是大有用武之地，比如支气管狭窄、阻塞的解除，支气管内药物注射等。呼吸内镜如此重要，有时候不做真的不行，医生让你做呼吸内镜检查是因为你真的需要做。