平医救治故事：冠脉血管内超声精准导航 冠脉介入救“心”成功

半岛网11月7日讯 “没想到我体内有颗定时炸弹”，65岁的姜先生心有余悸地说道。近日，平度市人民医院心内科团队在冠脉血管内超声（IVUS）等先进技术的支持下，一天内成功为四例高难度的无保护左主干复杂冠脉病变的患者实施介入手术，成功为患者疏通了“生命线”。

无保护左主干病变（UPLMD)指冠脉造影左主干狭窄程度>50%，同时不存在通畅的血管桥或良好的侧支循环，是冠心病中最凶险的一类。由于左主干血管支配整个左心系统，一旦血流被阻断，将出现严重的心肌缺血并发症。因此，一直以来，冠状动脉旁路移植术(俗称冠脉搭桥术)是左主干病变治疗的首选。

考虑到患者病情的严重性和复杂性，以及术中的高风险性，术前心血管内科主任刘林强召集手术团队成员对患者的病情进行详细的系统评估及分析，准备运用冠脉血管内超声（IVUS）技术精准治疗。以前，左主干病变治疗因为其高风险性，曾被列入冠脉介入治疗的禁区。近年来随着对左主干病变解剖生理特性研究的深入、介入治疗器械的发展及介入治疗技术的成熟，经皮冠状动脉介入治疗左主干病变成为越来越多的选择。但目前，左主干介入治疗仍是介入治疗中的高风险、高难度手术，令许多介入术者谈干色变、望而怯步。

术中，借助血管内超声精准导航，犹如具有“火眼金睛”，将血管内病变看得更直观、仔细，成功为4位左主干病变患者进行精准植入。

刘林强主任解释到：相对其他病变，左主干病变血管造影误差最大，其受到诸多因素的影响，例如病变开口与主动脉成角、缺乏参考血管、远端分叉病变可能受到分支血管遮挡、对比剂反流影响开口病变判断、缺乏血管壁的信息等。而血管内超声（IVUS)将超声技术与心导管技术相结合，能显示血管截面图像，提供管腔及管壁的准确信息来弥补血管造影的不足。

此次几例极高难度的无保护左主干复杂冠脉病变的精准介入治疗手术的成功，是平度市人民医院心内介入团队在PCI治疗领域完成的又一新突破，充分体现了平度市人民医院心内科介入治疗技术已跻身省内县域先进水平。近几年，平度市人民医院心内科介入团队力量不断壮大，整体技术水平和服务能力日益提升,现为县域省级临床重点专科、国家房颤中心、心衰中心、高血压达标中心及心脏康复中心建设单位。团队将始终坚持以患者为中心，全力打造介入诊疗新高地，用心为广大心病患者撑起“心”的天空。