电池、硬币、缝衣针、磁力珠、胶带、塑料贴画......当心熊孩子吞进肚子里

近日在潍坊市妇幼保健院日间手术室腔镜中心，医生从2岁男娃小华（化名）胃中取出一枚已经腐蚀的纽扣电池，小华的食道和胃壁被电池溶液腐蚀，呈现出不同程度的糜烂、溃疡。

小华在玩耍时误将玩具车上的纽扣电池吞下，孩子摸着胸口喊疼时家长才发现，赶紧带着孩子赶到医院。接诊医生立即安排完善影像学检查，确诊胃内有一圆形异物，随即实施无痛胃镜技术将异物取出，很快将“罪魁祸首”纽扣电池取出。因送医及时，处理得当，小华恢复良好，目前已康复出院。

近期，儿科门诊经常碰到误吞各种异物的“熊孩子”们。纽扣电池、硬币、磁力珠，甚至缝衣针、胶带、塑料贴画等等，医生们从孩子胃里取出的异物五花八门，同时也是危险十足。

取出的异物

小的异物可以自行排出；较大的异物不易自行排出，可嵌顿在消化道的狭窄部位造成粘膜损伤、消化道梗阻；边缘尖锐、不规则的异物容易划伤消化道粘膜导致出血、穿孔，需要及时行胃镜检查并将异物取出。尤其需要警惕的是腐蚀性异物，如电池、管道疏通剂、强力清洁剂等，可能造成食管及胃粘膜灼伤甚至穿孔，导致继发性食管狭窄导致进食困难，危害深远。五彩缤纷的磁力珠玩具是近几年新晋的“杀手”，不少孩子因误服磁力珠导致肠道穿孔，危及生命。除了以上所述，一些食物也在偷偷“变身”，成为消化道异物。如大量连续进食柿子或柿饼导致的胃柿石症、高浓度奶喂养的低体重新生儿所致的乳酸石等。因此，预防消化道异物的发生至关重要。

纽扣电池怎么总爱“找上”熊孩子？

儿童喜欢用嘴“探索世界”，对幼儿来说，纽扣电池看起来就像糖果。而且，这个年龄的儿童探索外界从舔舐开始，且咽部发育不成熟，容易将含在口中的异物吞咽进去，造成伤害。

日常生活中“危险”物品应该如何存放及保管？

①别针、缝衣针及小钉子等尖锐的物品应用宝宝不宜打开的收纳方式封存，放在宝宝不能碰到的地方。

②生活中用到的管道疏通剂、清洁剂及农药等腐蚀性化学物质，需拧紧瓶盖，放置在宝宝不能触碰到的地方，不能用饮料瓶分装。

宝宝玩的玩具应该如何选择呢？

①尽量选择一体、不拆分的玩具，避免小玩具零件被宝宝吞下。

②当宝宝在玩可以拆分，或容易被吞下的玩具时需由家长陪同，玩耍完毕后及时清点，尽量不要选择硬币、磁力珠，纽扣电池等作为孩子的玩具。

③需要用到电池的玩具中，尽量在电池安装后用胶带进行密封，玩耍时由家长陪伴，玩毕后将电池取出，妥善保管。

纠正不良习惯、加强安全教育

纠正口含异物的不良习惯，不要在进食或口含异物时嬉闹玩耍，强调细嚼慢咽避免吞入鱼刺、碎骨头。

当家长怀疑宝宝吞食异物后应当如何处理？

①误吞异物后宝宝可能出现咽部不适、吞咽困难、拒食、哭闹、持续口角流涎、恶心、呕吐、腹痛等，部分患儿可出现发热、咳嗽、气喘等并发症，当家长发现以上异常表现，判断可能误吞异物或者有明确异物误吞史时，应第一时间就医。同时应避免继续进食、进水；尽量向医生提供准确的异物信息，包括异物的大小、材质、数量、误服的时间等，以便医生做出进一步诊疗方案。对于不能及时自行排出体外的异物，消化内镜是首选治疗。如果为高危异物，需行紧急内镜治疗；若已出现严重并发症，或经评估内镜诊疗可能出现严重并发症，需外科手术干预或多学科联合会诊共同探讨制定方案。

②如果孩子误食管道疏通剂等腐蚀性化学物质时，应立即清理口腔，用牛奶漱口或吞服，同时第一时间就医。

经临床医生诊断需要进行胃镜检查的患者，需先到麻醉门诊进行麻醉评估。评估的内容包括患者是否可以耐受无痛诊疗操作，解释围麻醉期的注意事项和可能出现的麻醉风险。麻醉评估结束后，就可以到日间手术室预约自己的手术时间了。

高新院区儿内二科

（呼吸、消化专业）

高新院区儿内二科（呼吸、消化专业），是一支梯队合理、技术精湛、团结协作的医疗队伍，目前已在儿童呼吸系统、消化系统疾病形成规范成熟的诊疗体系。科室拥有儿童专用消化内镜，并开展无痛胃肠镜检查，解除了患儿检查的痛苦及恐惧。消化内镜是消化系统疾病最准确的检测方法，可精准诊断消化道疾病并指导有效治疗。在内镜检查的基础上逐渐开展了各种诊疗项目，如无痛胃镜取异物技术、非静脉曲张消化道出血止血、内镜下置空肠管等。

高新院区儿内二科联系电话：0536-5919329 0536-5919330

潍坊市妇幼保健院日间手术室

潍坊市妇幼保健院日间手术室竭诚为广大患者提供安全舒适的无痛诊疗技术，包括无痛人工流产术、无痛清宫术，无痛宫腔镜检查及治疗术、儿童无痛补牙术、无痛胃镜检查术、儿童误食各种危险异物的取出术、还为因恐惧或其他原因不能配合CT、核磁共振及超声等检查的患儿提供镇静技术，让患儿在甜美的睡眠中完成各项必要的检查。

高新院区日间手术室联系电话：0536-5919106