平度市人民医院肝胆外科完成一例胆道子镜直视下ERCP技术

半岛网9月26日讯 近日，平度市人民医院肝胆外科完成首例胆道子镜直视下ERCP技术。患者李大爷是一位76岁的老人，半年前因梗阻性黄疸入平度市人民医院肝胆外科。经过详细检查，诊断为胆管癌，因患者年龄大，体质差，家里人不想行手术切除，李斌副主任医师团队经过严密的术前讨论决定行ERCP，十二指肠镜下胆管支架植入术。

手术顺利完成，李大爷梗阻解除，黄疸缓解出院。半年后又出现黄疸，再次入院。李斌副主任医师团队看过李大爷后，考虑肿瘤长入支架内，再次堵塞胆管，经术前讨论，与家属交流，沟通后，决定行直视下ERCP技术，进行直视下探查胆道情况。

手术如期顺利进行，术中利用经口胆胰直视化子镜-“eyeMax洞察”胰胆管成像系统，经过十二指肠镜进入胆管。观察到胆管内长满肿瘤组织，堵塞胆管，决定再次置入胆管支架。目前患者已经顺利出院。这标志着平度市人民医院肝胆外科在ERCP技术方面又一质的提升，达到三甲医院水准。

十二指肠镜下胰胆管成像系统，就是在十二指肠镜下将成像导管进入胆管内，可以直接观察到胆管内的结石、肿瘤、良性狭窄，并进行激光、液电碎石，狭窄扩张，肿瘤取病理等，可以让碎石取石更加容易，直接解决了以前不能直视操作的问题。

ERCP技术是肝胆外科微创技术之一，主要针对胆总管结石，而在直视系统下，对部分肝内胆管结石也可以顺利经口取石，被称为“不开刀取胆石”。特别是对年老体弱，不能耐受开刀或腹腔镜的病人，是解除胆总管、肝内胆管结石首选方法。平医肝胆外科ERCP经口取石技术，今年已完成100多例，在青岛地区位于前列。

经口胆道镜诊疗技术（经口胆道镜）是通过十二指肠镜将胆胰直视化子镜送入胆胰管直视管腔内部，从而完成对胆胰疾病诊疗的技术。该技术可使人体胆胰管结构进行动态清晰的可视化观察，并可进行活检及治疗，具有高清晰图像、纤细管径、大直径活检通道、精细化诊疗器械、操作灵活等特点。

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平度市人民医院肝胆外科特色技术，即胆石症的微创治疗是肝胆外科特色技术，目前平医肝胆外科胆石症治疗微创率达到90%以上，包括腹腔镜胆囊切除，腹腔镜、胆道镜联合保胆取石（不切胆囊治疗胆结石）；腹腔镜下胆总管切开取石免“T”管一期缝合术，十二指肠镜下经口取石术（ERCP技术，不开刀，取结石）等。