“我从轮椅上站起来啦！”二十年颈疾折磨一朝手术解除

近日，阳光融和医院脊柱外科在王亮主任的带领下成功为患者开展“颈椎后路单开门椎管减压术伴神经根管减压术”。

患者为61岁男性，这位老人在20年前，正当四十岁人生最好的时期出现了严重颈肩上肢痛，下肢行走无力，到医院就诊发现了严重颈椎后纵韧带骨化症，脊髓受到了压迫，这个疾病手术难度非常大，瘫痪率非常高，得知了这一消息，对这位患者和他的家人打击特别大，从此一直坚持着，忍受着病疾的折磨，度过了这二十年。今年过了六十岁，已经只能靠轮椅度日，患者自己下定决心做好最坏的打算要与病魔一搏，通过多方面的打听和考察，来到阳光融和医院脊柱外科，找到王亮主任。当时老人坐在轮椅上，但经历过岁月沧桑的那张坚强的脸还是给大家留下了很深的印象，“二十年前我就知道这个手术的危险，我已经做好最坏的打算了，我相信你们，我就交给你们了”。

仔细查看了患者的病情，20年前无明显诱因出现颈肩部疼痛不适，自行保守治疗，病情逐渐加重。4年前劳累后出现四肢麻木，头部后仰时麻木加重，偶有电击感，并伴有持物不稳、行走踩棉感和躯体束带感，就诊时依靠轮椅来诊。在当地医院行颈椎MRI检查为：颈2/3、颈3/4、颈4/5椎间盘突出并重度后纵韧带骨化，椎管重度狭窄；颈5/6、颈6/7椎间盘膨出并突出（旁中央型、椎间孔型），两侧椎间孔狭窄，椎管明显狭窄”。查体：颈椎棘突和双侧椎旁肌压痛，四肢痛觉减退，四肢肌张力高，双侧肱二头肌、肱三头肌和屈腕力肌力Ⅳ级，其余肌肉（三角肌、伸腕肌、髂腰肌、股四头肌、胫前肌、踇长伸肌、腓肠肌）肌力略差。双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射以及双侧膝踝反射活跃，双侧髌阵挛（+），双侧踝阵挛（+）。双侧Hoffman征（+），双侧Babinski’s征（+）。行走不稳，踩棉感明显。

考虑患者病情加重，来院时乘坐轮椅，下肢自主行走受限，颈部疼痛厉害，有强烈的手术指征，专家团队对患者病情进行细致分析与讨论，认为前路减压手术风险性非常大，患者颈椎曲度尚可，决定为患者实施“颈椎后路单开门椎管减压术伴神经根管减压术”。该手术难度大大减少、风险大大降低，对引起患者主要肩部疼痛症状的C5神经根进行充分减压可以确保手术效果，在告知患者及家属治疗方案后，患者非常高兴，本来已经做好非常坏的打算，准备与病魔一搏，现在有了成功率在99%以上的选择，重新有了希望。

手术由脊柱外科王亮主任主刀，季玉栋副主任，彭森主治医师等医生团队协助，手术整个过程非常顺利，椎管成型顺利，脊髓充盈非常好，颈5神经根减压顺利。术后，经过医护人员的精心照护，患者恢复到可以自行下床行走，患者及家属都非常高兴，专门送来锦旗并表示“原来行走不稳、四肢麻木，颈椎疼痛等症状统统没有了，非常感谢脊柱外科团队救了家里的顶梁柱，拯救了一家人”！

据了解，颈椎后路单开门椎管减压术伴神经根管减压术具有改善神经根功能，保留颈椎活动度，减少复发率等优势，手术方式较为安全。