平医救治故事:小小玻璃酿大祸 戳断少儿小动脉

2022-08-08 11:22 大众报业·半岛网阅读 (5820) 扫描到手机

半岛网8月8日讯 近日,正在病房值班的手足外科主治医师赵晓龙突然接到了急诊门诊电话:“一名儿童被玻璃伤到手腕,当地医院给予紧急处理,转入我院,考虑是动脉断裂,伤口纱布被血渗透。”赵晓龙医师当即告知急诊医师,立马给予患者启动绿色通道,紧急入院。

赵晓龙医师接到小患者后,立马查看病情,肯定急诊医师的诊断,考虑尺动脉断裂。考虑到这个小患者才8岁,患者家属即紧张又焦虑,赵晓龙医师一边耐心安抚家属情绪同时交代病情,一边紧急通知手术室,做好紧急手术准备。经过耐心沟通,患者家属逐渐平复情绪,接受了手术方案。

由于患者年龄较小,麻醉医师肖凯耐心向患者家属交代麻醉风险,患者家属也积极配合。回到手术室,肖医生一边安抚着小朋友,一边让他安静的进入梦乡。

官福平主任医师术前看过这位小患者,叮嘱道“虽然这个小朋友手腕的伤口不足2cm,但皮下有明显血肿,尺动脉断裂可能非常大,要做好吻合血管准备。”动脉吻合对于手足外科是基本功,赵晓龙主治医师从事手足外科8年余,已能完成断指再植等复杂手术。在手术中,赵晓龙医师耐心、细致的探查小朋友的血管、神经。在显微镜下,最终发现了断成两截的尺动脉。显微镜下操作难度极大,手稍有抖动就会影响手术操作及血管吻合效果,小孩子的血管更加纤细,难度更大。在官福平主任医师的指导下,赵晓龙医师细致的将断裂的尺动脉成功“合拢”。在小小的动脉上缝合了8针,让动脉血通畅如初。

玻璃外伤由于玻璃的特殊性质决定,表面的伤口往往不能代表其损伤程度。伤口内部可能有血管、神经及肌腱的损伤,被玻璃等锐器损伤一定要及时就医,避免错过最佳治疗时间。

温馨提示孩子手部意外受伤家长应该这样做

沉着冷静,迅速找干毛巾或者纱布压迫止血,在用干毛巾或纱布压迫止血时,可以用清水冲洗伤口,切勿用水浸泡伤口,以免阻碍伤口愈合。创口内不要涂用药水或撒敷消炎药物。

转运过程中,无论伤手是否有明显骨折,均应适当加以固定,以减轻患儿疼痛和避免进一步加重组织损伤。固定器械可就地取材,如木板、硬纸板等,固定范围应达腕关节以上。

如果有离断的手指,可将离断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好,连同患儿一起迅速送往医院。如果医院较远,将断指用无菌或清洁敷料包好,放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外周加冰块保存,但不能让断指与冰块直接接触,以防冻伤,也不能用任何液体浸泡。开放性伤口最佳清创时间是在受伤后6~8小时,此时应及时就诊,以免延误治疗。

手外伤预防也很重要

家里尖锐的东西尽量放在儿童不宜触及的地方,橱柜的门把手外应套上布套。

类似于碗等陶瓷或者小镜子等玻璃制品,应看管好,不要让孩子去触碰。

看管好自己的孩子,要远离铁板、石头等这些容易导致孩子受伤的物品,切勿靠近玩耍。

不要让孩子在门后或者易挤压手部的东西处嬉戏打闹。