青岛市三医骨外科副主任医师浅谈骨质疏松的误区

“随着社会的老龄化，骨质疏松患者越来越多。但是人们对骨质疏松认知不多，也存在不少误区。”青岛市第三人民医院骨外科陶海涛副主任医师介绍说。

Q：骨质疏松是一种无关紧要的毛病，不需要治疗，是吗?

A：骨质疏松的早期，一、二十年没有任何不舒服，中期，腰、膝等部位骨与关节疼痛，过几天疼痛可减轻。所以人们认为它是一种无关紧要的毛病。其实，骨质疏松的危害有：“四高一低”的特点。如果不治疗，骨折及并发症出现后，不仅费用高、疗程长，还可致死、致残;治疗后，可降低骨折的风险，提高生活质量;

Q：人老了身高变矮、变驼背是正常的吗?

A：人老了身高变矮、变驼背，是病态，是因为骨质疏松所造成不可逆的疾病。每个人都会这样，只是程度不同、时间早晚不同;

Q：骨质疏松治疗晚了，还有没有必要治疗呢?

A：男性60岁、女性50岁，到正规医院去测定骨密度。每年要1〜2次定期复查。等到人老了，骨质疏松严重了。治疗的难度增加了。其实骨质疏松任何时间治疗都不晚。治疗早、疗程短、痛苦少、 疗效好、花钱少、能提高生活质量;

Q：“骨质疏松是治不好的，没有治”这种观点对吗?

A：这种观点更错误，还没打仗，先举起手投降!老人活一年，身体差一年，是客观规律。通过我们治疗手段，让人们老慢一点，不要衰老太快。

Q：骨质疏松就是缺钙，补钙就会好?

A：人的一辈子都是缺钙的，我们的饮食习惯导致了缺钙。单纯补钙是远远不够的。一般还要复合药物促进钙在体内的吸收。

Q：女同志怕晒太阳，晒太阳有讲究吗?

A：“一白遮三丑”怕太阳晒黑，不漂亮“我怕晒， 出门就撑伞”，特别是女同志不愿意晒太阳或晒不到太阳。但夏天只能早晚晒，不能暴晒，否则，易患皮肤癌，中暑等。

Q：“喝骨头汤能防止骨质疏松”这种观点对吗?

A：“吃什么补什么”是中医的一种说法，有其一定的道理。但是骨头汤中，含可吸收的钙不多，脂肪不少，防止骨质疏松效果不明显;

Q：骨质疏松是老年人的疾病，与年轻人无关吗?

A：骨质疏松是需要人们一辈子都关注的一种疾病。从小孩开始注意了，骨峰值就高，骨量提高。人过中年(40岁左右)骨质会在静悄悄中流失、再加上一些不良习惯;有些人认为骨质疏松是女人的疾病，与男人无关。男性生活多数有不良的现象：如，心态失 衡(易冲动、烦躁、忧郁等)、吸烟、酗酒、应用 电脑、夜娱过度、熬夜、久坐、不爱运动、不喜欢 晒太阳。另外有家族史、遗传及相关疾病、相关药物(如激素类药物)都会患骨质疏松症。

哈佛医学院Slovik教授报导，男性髋部骨质疏松 骨折发生率为25〜30%;

Q：有钱难买老来瘦，老了越瘦越好吗?

A：骨质疏松与体重呈负相关，体瘦者发生骨质疏松的 危险性大，体胖者危险性小。

Q：“骨质疏松容易骨折，宜静养不宜动”这种观点正确吗?

A：经常参加锻炼的人，锻炼能增加肌力，刺激骨骼生 长增加关节灵活性，防止跌跤，可减少或避免骨折。不活动或长期卧床者，更易患骨质疏松;

Q：骨质疏松治疗后，我不疼，就不需要继续用药了吗?

A：骨质疏松是几十年疾病，需要较长时间的治疗，经过治疗不疼了，不等于骨质疏松治愈了，还应该继续治疗。骨质疏松的疗程，最少需半年到一年，甚至更长;骨折手术后就好了，不需要再去关注。骨折手术，只是对局部复位治疗，是治标。不能对全身治疗，不能治本。骨折了，说明骨质疏松可能性大，应该倍加关注。加强对骨质疏松的治疗，可减少再骨折我们只有正确认识并了解骨质疏，才能正确对待这种慢性病，才能远离骨质疏松, 提高生活质量，老慢一点，没有痛苦的长寿!

怎么正确预防治疗骨质疏松呢?陶海涛医师来为您解答!

适当运动，晒太阳是预防骨质疏松最经济便捷的方法。多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。晒太阳能够促进维生素D在皮肤中转化为活动性的维生素D3，从而促进钙吸收，预防骨质疏松。

良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。钙摄入量成人800～1000mg，绝经后妇女每天 1000～1500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险者，推荐钙摄入量1500mg/d。维生素D摄入量400～800U/d。

应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折、脊柱骨折以及腕部骨折。

下面推荐几种高钙食物：

1)酸奶：含有丰富的维生素D和钙。

2)牛奶：一杯250ml牛奶含有300mg的钙，能够满足每天30%的需求。

3)菠菜：一小碗菠菜能够补充人体钙日需量的25%。另外菠菜含有有益身体的纤维素、铁和维生素A。

4)谷物：谷物含有的维生素D，能够补充日需求量的25%。

5)海带：100g海带含有625mg的钙。

6)虾皮：虾皮营养极为丰富，100g虾皮含有39.3g蛋白质、991mg钙，还含有丰富的矿物质和维生素。

7)洋葱：洋葱中含有一种谷胺酰多肽的成分，预防矿物质流失最为显著。

如果骨密度检查提示骨质疏松，不要只是食物补钙治疗骨质疏松，一定要到医院就诊，在医生指导下，药物加运动食物治疗才是最好的治疗方法。

专家简介

【陶海涛】

青岛市第三人民医院骨外科副主任 副主任医师 医学硕士

曾经在山东省立医院、解放军960医院、北京武警第三医院进修学习。曾获“西藏日喀则桑珠孜区卫健委对口帮扶先进个人”称号。任中国中西医结合学会骨科微创专业委员会青年委员并脊柱内镜学组委员，青岛市医学会骨科康复专业委员会委员，青岛市医学会骨科学专科分会脊柱学组成员，青岛市医学会骨科学专科分会骨感染学组成员。以主编参与专著编写1部，副主编1部。

专业特长：熟练掌握骨科常见病的诊治，对颈椎病、腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤等有丰富的临床经验。擅长老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术(PVP、PKP)、微创椎弓根螺钉固定技术治疗胸腰椎骨折，椎间孔镜技术微创治疗腰椎间盘突出症。对颈肩腰腿痛的保守治疗有一定的临床经验。

通讯员 崔晓青