城医技术丨城阳区人民医院脊柱外科为90岁高龄腰椎管狭窄症老人实施手术

2021-11-02 11:29 大众报业·半岛网阅读 (27274) 扫描到手机

常言道:“人过七十古来稀,寿至耄耋更可喜”。随着生活水平和医疗水平的提高,城阳区人民医院脊柱外科接诊的高龄患者越来越多,给科室带来不少高难度挑战,也促使科室技术水平的不断提升。

近日,脊柱外科团队成功为一名90岁高龄的腰椎管狭窄症患者实施手术。

韩大爷今年90岁,数年前就有腰痛的老毛病,2个月前,腰痛症状逐渐加重,出现两腿麻木疼痛不适,影响日常活动。最近腰腿疼痛症状加重,完全不能正常下地活动,自行购买口服用药物治疗,无明显效果。经朋友介绍,韩大爷在家人陪同下来到城阳区人民医院脊柱外科就诊。

脊柱外科主任李亮接诊后,经过详细的查体、询问病史,结合腰椎CT的影像学检查,初步诊断韩大爷为腰椎管狭窄症,可以手术治疗。面对老人满脸的期望,李亮主任恳切的表示:“您放心,交给我们,一定给您治好病!”

韩大爷住院后,进一步完善术前相关检查,明确诊断为腰椎管狭窄症。该疾病多发于中老年患者,是中老年人腰痛或腰腿痛的常见原因。由于年龄大,腰椎退行性变并轻度侧弯,腰椎间盘髓核退变并骨质增生,导致了腰椎椎管的严重狭窄,腰椎的脊髓和神经根受压严重,因此出现剧烈的腰腿疼痛症状,已严重影响了韩大爷的日常生活及休息。基于患者身体基本状况尚可,虽无高血压、心脏病、糖尿病等慢性基础疾病,但部分检查指标存在异常,科室团队在仔细分析讨论后,最终决定为患者实施手术治疗。

即使脊柱外科团队手术经验非常丰富,但为这位高龄患者实施后路开放手术也需冒巨大风险。脊柱外科全科医师反复讨论、充分评估,并邀请心血管内科、麻醉手术科等多学科会诊,术前制订了详细的手术方案,决定手术方式定为后路腰椎椎体间融合术+腰椎间盘切除术+腰椎椎管扩大减压神经根管减压术。术前,李亮主任耐心为老人及其家属介绍了手术方案以及可能存在的风险、并发症等。老人和家属非常坚定选择手术,并表示十分信任医生团队。

充分术前准备后,手术如期进行。手术由李亮主任亲自主刀,在团队配合下,手术历时3个小时,顺利完成。术后,患者下肢疼痛消失,腰背痛症状缓解明显。经过积极康复,术后一周患者在腰部支具的保护下可以正常下地活动了。目前患者已康复出院,患者及家属对治疗效果表示非常满意。

△术前X线见脊柱退变并轻度侧弯

△术前CT示腰椎椎管严重狭窄

△术前MR示腰椎椎管严重狭窄

△术后MR示椎管内压迫解除

李亮主任介绍,椎间盘退变突出、腰椎管狭窄、退变性腰椎侧弯是引起老年人腰腿痛的常见多发疾病,病情较重的会出现严重的腰腿痛症状,严重影响患者的正常活动,降低患者日常生活质量。目前对于这种老年性疾病有许多效果良好的治疗方法,所以建议患者应该及时到正规医院就诊治疗。

近年来,城阳区人民医院脊柱外科瞄准国内外前沿,积极开展新技术新业务,定期与国内知名医院开展合作,不断追求技术提高和革新。目前,脊柱外科开展多项脊柱微创技术,同时在高难度高风险脊柱手术技术上不断突破,对于很多严重脊柱退变疾病的治疗取得满意疗效,得到同仁及患者的一致认可和好评。