慈海医疗||双重肿瘤现体内,“靶向治疗+化疗”实现精准治疗

2021-10-22 09:46 大众报业·半岛网阅读 (9327) 扫描到手机

在生活中,偶尔头晕头疼,稍微休息后,感觉就没什么问题了,大多数人都不会把这个当回事。

看了李大爷的经历你就会明白,头晕头疼,千万别不当回事,这可能是身体发出的求救信号。从头晕到肿瘤,距离可能只在咫尺之间。

头晕头疼入院

精湛医术发现竟藏双重肿瘤

9月15日,慈海急救中心神经内科接诊了一位头晕头疼,呕吐异常严重的患者。

半月前,患者李大爷突然莫名头晕头疼,像大多数人一样,他选择停下手里的杂事,好好休息休息。“当时觉得是普通头晕头疼,没休息好导致的,没什么大不了的。”李大爷回忆。

虽然一直出现头晕头疼的症状,但李大爷起初并没有多加在意,直到后来出现了恶心、呕吐等症状,已经严重影响到了日常生活,极其痛苦,这才让李大爷真正警惕起来,意识到一直拖着不是回事儿,必须得到医院看看。

于是,李大爷在家人的陪同下,来到慈海急救中心神经内科就诊。曹苹主任询问了解了患者相关病情,经检查发现,李大爷双肺呼吸音粗,有痰鸣音,脖子僵硬,弯曲困难,有病理征。

曹主任凭借查体病史及临床经验,立即发现这不是普通的病症,很有可能是肿瘤或颅内出血。为了找出病因,进一步为李大爷进行颅脑CT检查,结果示:颅脑多发占位并水肿。

考虑到从细胞学来说,肺部和大脑的这两个肿瘤属于同一种肿瘤,肺部肿瘤较易发生脑转移,肺部血管特别丰富,癌细胞容易随着血流向全身扩散,而脑部又是肺癌比较容易出现转移的高发部位。综合其病症及检查结果,曹主任考虑颅脑并非原发病灶,颅脑占位为转移瘤。

为了进一步确认病发灶,曹主任建议李大爷做肺部强化CT,李大爷起初拒绝检查,认为自己只是头晕头疼,顶多脑部出现问题,为何还要进行肺部检查?经曹主任耐心详细地讲解颅脑肿瘤和肺部的关系之后,李大爷和家属这才恍然大悟,配合进行肺部强化CT检查,检查结果证实了曹主任的推测,李大爷检查结果为肺部肿瘤。

为了进一步保障李大爷的身体健康,确认颅脑多发占位的性质,曹主任为李大爷进行颅脑核磁共振+增强,确定了颅内多发占位实为肺部肿瘤转移瘤。

根据各项检查结果,曹主任建议李大爷进行肺部穿刺活检,以彻底摸清肿瘤的性质,慈海急救中心影像科孙修堂副院长在CT引导下为患者行肺部穿刺活检手术,并将病变组织送病理。李大爷病理结果为浸润性癌,倾向腺癌,建议免疫组化。在征得家属同意后,为李大爷进行免疫组化,结果显示为肺腺癌。慈海医疗外聘青岛肿瘤科专家朱先花主任为李大爷检查身体并结合以往检查结果,建议李大爷进行靶向治疗+化疗。

靶向治疗+化疗

精准治疗病灶渐缩小

9月28日,李大爷在慈海急救中心进行第一周期靶向治疗+化疗,治疗结束后,李大爷血常规、肝功能、肾功能等检查结果均无异常,病情稳定后出院。李大爷反映,第一周期治疗结束之后,头晕、头疼的症状相较之前有明显的好转。

10月15日,李大爷来院进行第二周期靶向治疗+化疗,治疗结束后无不适症状。医务人员为李大爷进行了颅脑CT及肺部CT复查,结果显示:颅脑多发占位及水肿、双肺占位较之前均有明显好转,肿瘤进一步缩小,并持续控制良好。

此次靶向治疗+化疗的组合治疗,有效地抑制了患者病情的进一步恶化,使病情明显好转,减轻了患者的痛苦,为患者树立了战胜病痛的信心。李大爷及家属表示,多亏了曹主任的精湛医术才发现了隐藏的病患,感谢神经内科医护人员对他的精心治疗和护理,让他得以减轻痛苦,重燃生命的希望。神经内科医护人员用丰富的临床经验,精湛的技术,精准的治疗方案,为患者解除病痛,守护健康,获得了患者及家属的由衷认可。

专家链接: 靶向治疗+化疗 

靶向治疗,顾名思义,就是靶向药物进入体内会特异地选择肿瘤细胞并使其死亡,而不会损伤周围正常组织细胞,所以靶向治疗又被称为“生物导弹”。

贝伐珠单抗属于靶向抗肿瘤药,是一种单克隆抗体,主要用于恶性肿瘤的治疗。此药物通过抑制肿瘤微血管的生成,从而起到抗肿瘤的功效。在临床上,贝伐珠单抗可以用于多种恶性肿瘤,可以用于结直肠癌的患者,也可以用于非小细胞肺癌的患者。贝伐珠单抗的作用机理,主要是针对血中游离的血管内皮生长因子,通过与血管内皮生长因子的结合,来阻止肿瘤新生血管,并且可以使肿瘤的血管正常化,从而起到使肿瘤缩小的目的。

肺癌,特别是肺腺癌,容易出现脑转移和骨转移,一旦出现脑转和骨转,治疗就相对棘手。肺腺癌属于非小细胞肺癌,晚期肺腺癌治疗起来非常棘手。靶向治疗+化疗,为肺腺癌患者提供了新的治疗选择。

神经内科、肿瘤科简介

慈海急救中心神经内科是慈海医疗集团重点学科之一,科室持续稳步发展神经科业务,拓展介入造影支架,深化基础病指南,提高业务能力,在神经内科疾病尤其是脑血管病方面诊疗规范,技术先进,与多科室组建会诊团队,开展急性脑梗死规范治疗、中医调理、针灸及康复功能训练等。科室常年开设神经内科普通门诊及专家门诊,开展脑血管病防治指导及筛查工作,另开设眩晕门诊及神经介入门诊,开展眩晕诊疗、脑动脉狭窄筛查及诊疗指导工作。

科室在李从真院长的支持下,在外聘青岛专家肿瘤科朱先花副主任、肿瘤介入李雷副主任的帮助下,曹苹主任带领科室成功开展肿瘤专业,实施肝癌介入栓塞手术,肿瘤靶向治疗、免疫治疗、化疗,腹腔热灌注等,目前定期住院治疗肿瘤患者10余人,效果较好。

外聘肿瘤专家

朱先花  副主任医师  副教授


青岛市中心(肿瘤)医院放疗二科副主任医师,青医附院附属第二医院副教授。

从事恶性肿瘤及疑难病症的临床治疗三十余年,擅长头颈部、胸部、腹部恶性肿瘤及恶性淋巴、软组织肉瘤的放化疗免疫治疗及靶向药物治疗。是中国抗癌协会CSC0会员,山东省抗癌协会姑息止痛治疗委员会委员,山东省抗癌协会生物治疗委员会委员,山东省抗癌协会放射肿瘤分会委员会委员,青岛市抗癌协会放疗委员会委员。

外聘肿瘤介入专家

李雷  副主任医师  医学博士


山东大学医学博士 ,青岛市中心医疗集团放射介入科副主任。

从事影像引导介入微创诊断工作15年 ,曾在中国医学科学院肿瘤医院进修肿瘤微创治疗1年。主要从事恶性肿瘤动脉化疗栓塞、各种出血性疾病动脉栓塞止血治疗,消化道出血、梗阻及梗阻性黄疸介入治疗。尤其擅长CT引导下恶性肿瘤碘125粒子植入及消融治疗。现已完成各种影像引导微创手术7000余例。发表SCI文章4篇,获山东省医学科技进步三等奖1项。

学术兼职:

中国抗癌协会肿瘤微创分会肿瘤微创及个体化治疗专业委员会 常务委员

中国医药教育协会介入微创专业委员会 委员

中华医学会核医学分会治疗学组放射性粒子工作委员会 委员

山东省医学会消化病介入分会 委员

山东省医师协会肿瘤介入医师分会 常务委员

山东省医师协会肿瘤微创医师分会 委员

青岛市医学会介入医学分会 委员

青岛市医学会肿瘤微创分会 委员

特聘青岛神经内科专家

李从真  主任医师  教授  常务院长 


原青岛市中心医疗集团神经科主任。

大学本科,1982年毕业于青岛医学院医疗系。大学毕业后一直从事内科、神经内科专业工作。曾先后在北京“301”医院神经科和肌病研究进修学习,神经科、内科临床经验丰富。擅长脑血管病、高血压、糖尿病、心理及精神障碍、智能障碍等常见病,肌病、周围神经疾病与损伤、癔病性瘫痪、运动神经元疾病,头痛、头晕、焦虑、抑郁、失眠、运动障碍、咳嗽哮喘、心慌憋气等临床常见病症的诊断治疗。

坐诊时间:每周三至诸城慈海中西医结合医院一楼专家门诊坐诊;每周六至慈海急救中心二楼神经内科坐诊。

特聘青岛影像科专家

孙修堂   副主任医师  副教授  副院长


青岛市中心医疗集团放射科资深专家,现任慈海医疗影像诊断中心主任,毕业于青岛大学医学院影像系,北京医科大学CT诊断专业班结业。

从事放射诊断及教学工作40余年,主攻神经五官、胸部、腹部,及脊柱疑难疾病的CT、MRI诊断,开展CT引导肿瘤活检30余年,积累了大量成功病例,具有丰富的临床及专业经验。

慈海肿瘤专家

左安华  副主任医师  医学硕士  院长


现任诸城慈海中西医结合医院院长。

2008年本科毕业于潍坊医学院,获得医学学士学位,2011年毕业于扬州大学医学院肿瘤系,获医学硕士学位,并于江苏省苏北人民医院肿瘤科工作1年。2016于青岛市立医院学习眩晕诊治,2018于青岛中心医疗集团肿瘤科进修半年,对内科常见病、多发病诊治有较高水平,特别擅长肿瘤化疗、靶向治疗、晚期姑息治疗、癌痛治疗以及眩晕的治疗。国内核心期刊发表论文4篇。

曹苹 主治医师  神经内科主任


本科学历,毕业于黑龙江中医药大学,曾至山东大学齐鲁医院及青岛市中心医院进修学习,灵活运用针灸、康复治疗等。

擅长神经内科常见疾病诊疗,肺癌、胃肠道肿瘤、肝癌、脑转移瘤诊疗,无呕吐和无痛苦化疗,免疫靶向治疗,姑息治疗、癌症晚期疼痛治疗支持治疗等,用丰富的临床经验,精湛的医术,为患者减轻病痛,守护健康,提高患者生存质量。

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