争分夺秒 海慈医疗集团血管外科中心紧急抢救高龄腹主动脉瘤破裂患者

2021-09-23 09:52 大众报业·半岛网阅读 (23263) 扫描到手机

日前,海慈医疗集团急诊科接诊80岁的高龄患者,入院前患者突发晕厥,感到腹痛及腰背部剧烈疼痛,疼痛症状持续加重,血压也已经开始降低,心率也不断增快。急查腹部CT示腹主动脉瘤,紧急联系血管外科进行会诊。会诊中,血管外科中心陈啸主治医师查看患者腹部CT,显示腹主动脉瘤直径最宽处达7cm,内部密度不均匀,局部管壁破裂,腹膜后出现大量积血。如不及时手术,将危及患者生命安全。血管外科中心团队准备直入手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术,以封堵腹主动脉破口。

血管外科中心二科主任李强带领专家团队考虑到患者高龄,身体条件差,基础疾病多,难以耐受麻醉及开放手术,遂决定在局麻下使用微创介入手术。术中见巨大腹主动脉瘤,局部见造影剂外渗,腹主动脉瘤极度扭曲,手术难度较大。

术中血管外科中心专家团队争分夺秒,与死神赛跑。患者一度出现血压及心率的持续下降,李强主任团队操作娴熟,配合默契,一方面维持了患者血压的稳定,一方面快速精准地置入了腹主动脉覆膜支架,及时封堵了破口。手术顺利结束,患者的血压、心率也逐渐恢复正常,腹痛症状也明显缓解。

腹主动脉瘤常被称为“腹内不定是炸弹”,是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其好发于吸烟者,吸烟也会显著增加动脉瘤破裂的风险。腹主动脉瘤常见的病因是动脉粥样硬化;常见致病危险因素还有高血压等。多数患者无明显症状,常因查体发现。

李强主任提醒,60岁以上人群定期进行腹主动脉彩超检查;若突然出现胸背部或腹部疼痛,要第一时间到医院就诊。日常生活中,避免不要过度用力,剧烈运动,保持大便通畅,不要猛烈咳嗽,激动等。如腹主动脉瘤出现疼痛等破裂征兆时,要及时就诊和手术。

专家简介:

【李强】

血管外科中心二科主任,副主任医师,熟练掌握血管外科疾病的诊治,尤其在下肢动脉硬化闭塞症的微创治疗方面,开展手术数量位居省内前列。近年来开展了数百例大血管疾病如复杂腹主动脉瘤、主动脉夹层等以及下肢动脉硬化闭塞症的开放手术治疗。曾两次在世界最大下肢动脉闭塞疾病治疗中心—德国莱比锡大学附属医院学习,每年赴省内三十余家医院指导下肢动脉闭塞手术,发表论文10余篇,其中SCI论文2篇。     

兼任山东省中西医结合学会周围血管疾病委员会副主任委员,山东省医师协会外周血管介入医师分会青年委员会副主任委员,青岛市医学会血管外科专业委员会副主任委员等多项社会兼职。   

【坐诊时间】周五全天  

【坐诊地点】海慈医疗集团国医堂A楼2楼外科诊区