海慈血管外科成功完成药物洗脱支架植入术

11月25日，海慈医疗集团血管外科团队为74岁重度间歇性跛行、足部静息痛患者实施股动脉斑块旋切术，并成功植入1枚载药支架ELUVIA，标志着血管外科技术取得新突破。ELUVIA药物洗脱支架是国内首个用于临床使用的外周药物支架，该支架一年植入通畅率达到92%，具有目前所有治疗手段中最高的通畅率，能够使患者症状长期得以改善，较长时间维持患者血管的通畅性。

11月17日，74岁的陈阿姨因下肢凉麻无力、活动受限，就诊多次症状无缓解后到海慈医疗集团血管外科就诊，李强副主任医师经过详细查体后，诊断该患者所患疾病为下肢动脉硬化性闭塞症。11月22日为患者进行下肢动脉造影检查，结果显示患者股动脉中下段血流信号中断导致患者下肢缺血。

经过与患者家属充分沟通，血管外科专家详细评估患者病情，普通支架植入后，会刺激内膜增生，发生支架内再狭窄，引起下肢血管二次堵塞。为了保证最高的通畅率，血管外科手术团队决定采用斑块旋切术+载药支架ELUVIA的方式，11月25日为患者成功实施手术，术后患者足部温度恢复，静息痛症状消失。

李强副主任医师介绍，下肢动脉硬化闭塞症也就是常说的腿梗，是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血的疾病。

一般临床上根据临床症状分为4个时期。 第1期，也就是早期症状患者一般会感觉下肢发凉、麻木、腿部肌肉会出现痉挛，俗称“抽筋”，常会被误认为是老年人缺钙，延误了病情。有上述症状的患者，应到正规医院通过科学的检查手段确诊。第2期，下肢动脉硬化闭塞症最常见的症状是间歇性跛行，表现为患者行走一段距离后，由于组织缺氧，酸性代谢产物堆积，产生痉挛性疼痛，被迫停止运动。休息一会儿后，酸性代谢产物排出，疼痛缓解，再次行走一段距离后疼痛再次出现。见于小腿疼痛，其次是臀部、大腿、背部、足部疼痛。随着缺血的加重，患者行走距离会越来越短，从几百米到十几米，甚至几米。第3期医学上称为静息痛，是下肢严重缺血的表现，患者在不运动的情况下，血供不能满足组织的需要而出现疼痛，尤其在夜间患者入睡时疼痛更重，肢体低垂或轻微活动后疼痛减轻。这个时期患者必须积极治疗，否则进一步发展会进入坏死期。第4期称为溃疡期，在这一时期，坏死症状较轻时肢体会出现组织营养障碍，皮肤粗糙、脱屑或皲裂；汗毛稀少或脱落；趾（指）甲生长缓慢、增厚、少光泽，脚部有轻微的破裂也不容易愈合。病情加重时，会出现下肢发黑、感染、坏死甚至截肢，危及生命。

专家提醒，下肢动脉硬化闭塞症预防和早期诊断的关键在于早发现、早诊断、早治疗。首先，下肢动脉硬化闭塞症的高危人群，主要包括三高症患者（高血压、高血糖、高血脂）、长期吸烟饮酒者、有脑中风或者心梗发作病史的中老年患者等，尤其是糖尿病患者，更容易发生腿部动脉的狭窄和堵塞，应该给予高度重视。其次是了解上述的缺血症状，一旦出现症状时应该及时就诊。

通讯员：范晓苹