城医技术 | 泌尿外科成功为肾盂癌患者通过回肠通道实施输尿管镜手术

2020-07-31 14:33 大众报业·半岛网阅读 (7315) 扫描到手机

近日,城阳区人民医院泌尿外科成功为一名肾盂癌患者通过回肠通道实施输尿管镜手术。术后患者恢复良好,已康复出院。

患者为70岁男性,因最近半年反复出现尿血发到城阳区人民医院就诊。泌尿外科门诊医生接诊后,详细询问病史发现患者只有间断无痛血尿,而没有其他症状,考虑泌尿系肿瘤的可能性很大。通过CT检查,结果显示右侧肾盏占位 ,怀疑右侧肾脏里面的肾盏有肿瘤,于是收住入院进一步确诊治疗。

泌尿外科主任宋士强介绍,一般来说,患者这种情况并不复杂,利用输尿管软镜进入到肾脏检查就能明确病情。但患者5年前因为膀胱癌做了膀胱全切+回肠代膀胱手术,术后尿液通过腹部的回肠造口流出,尿路系统的解剖结构变化很大,想要把镜子通过输尿管进入肾脏进行检查并非易事。目前,膀胱全切+尿流改道术后的输尿管软镜手术是泌尿外科的难点,常常需要在腰部打孔,做经皮肾镜手术来进行输尿管和肾脏内的检查、治疗,这会增加手术风险。

 宋士强主任凭借在泌尿系统微创治疗方面的丰富经验,决定通过回肠段的输尿管口为患者进行手术治疗。

在完成术前讨论评估及各项准备工作后,宋士强主任亲自主刀,利用膀胱镜、输尿管硬镜、输尿管软镜多镜联合,找到回肠段里的输尿管口,在不使用输尿管导引鞘的情况下,直接把输尿管软镜放入右侧肾盂内,顺利发现了病灶,术中快速病理活检结果为“肾盂癌”,紧接着为患者施行了腹腔镜手术,切除了右肾。手术非常成功,目前患者已顺利出院。

城阳区人民医院泌尿外科是青岛市医疗卫生C类重点学科,泌尿外科在经皮肾镜、输尿管软镜治疗泌尿系统结石手术数量和质量处于国内领先,省内前三名。前列腺电切术、前列腺剜除术、腹腔镜肾癌根治术、肾部分切除术、膀胱全切尿流改道术及各种泌尿系损伤的急症处理等手术处于岛城领先地位。科室团队大力发展微创技术,目前微创手术约占科室手术量的70%以上,致力于以最小的创伤为病人解决病痛,为患者提供更优质医疗服务。

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