青岛即墨：是她们拯救了一个个“受伤”的小天使

日前，在即墨人民医院新生儿科，小胎龄、低体重、感染、“白肺”，这些危重患儿的关键词，每天都在不断呈现；匆忙的身影，焦急的面庞，一次次危重症病例的讨论，时时展开在病房；3台有创呼吸机、4台无创呼吸机一直在不停地运转，不间歇的“生命接力”在不断上演。

3月份以来，新生儿科收治了34例重症患儿，其中呼吸窘迫综合症12例，重症肺炎合并败血症10例，30周以下的早产儿4例。

危重：宝宝没有呼吸心跳

3月初，一位仅有29周生在家里的小患儿被120紧急送到即墨人民医院新生儿科，当孩子刚来的那一刻，所有在场的医护人员都惊呆了，孩子体重仅有1.5千克，整个身体只有成人的巴掌那么大，全身皮肤青紫，没有呼吸和心跳，拍胸片显示为“白肺”，血气PH值6.98，孩子处于濒死状态！

虽然新生儿科曾救治多名低体重早产儿，但这例患儿病情危重，救治过程难度很大。赵桂娟主任和于美娟护士长带领医护人员制定详细的诊疗护理方案及治疗过程中预计发生的救治预案，立即给予心肺复苏、呼吸支持，扩容纠酸升血压，加强心肌收缩力，抗感染等治疗。心跳恢复后，多次补充肺表面活性物质。三天后，患儿生命体征逐渐稳定，呼吸心率平稳，感染指标下降，双肺透亮度逐渐增强。

在患儿成功闯过呼吸关、感染关后，摆在医护人员面前的是喂养关的难题。因为严重缺氧，患儿感染重，胃肠功能极弱，几乎听不到肠鸣音，不能自己排便，并且出现了呕吐。呕吐物墨绿色的东西，护士们为他胃肠减压、按摩腹部、俯卧位辅助通气，反复洗胃。孩子不能进食，为了将来孩子尽快适应喂养的需要，护士们每天用棉签占母乳涂口腔，刺激有效吸吮，促进胃肠道蠕动。

面对如此脆弱的生命，每一项操作和治疗需慎之又慎。预防感染、皮肤的护理、呼吸机的管理、肠内外营养的管理等都需监测，所有的环节都需警惕，每个细小的变化都会引发生命危险，这些对医护人员都是不小的挑战。

经过医护人员的悉心照料，慢慢撤机了，自己能吃奶了，体重增长了，小脸变红了……

骤变：患儿突然呼吸暂停

“你们喂养得太好了，太感谢了！”日前，在新生儿科住院50多天的欢欢（化名）康复出院，父亲看到白白胖胖的儿子，都有点不敢认了。

2个月前，欢欢的妈妈因为胎盘早剥怀孕28周生下了他，出生时体重1.3公斤，生命体征极弱，经过一系列抢救，孩子很快就过了呼吸关、感染关和喂养管。正当医护人员暗自欣喜的时刻，患儿病情发生了新的变化，出现了腹胀、心率增快、呼吸暂停、阵发性青紫。医护人员敏锐地感觉到患儿可能出现了再次感染，有可能是坠积性肺炎、支气管和肺的发育不良倾向。果然再次复查胸片显示，双肺出现了点片状阴影。他们立即再次给孩子应用无创呼吸机辅助呼吸支持，利尿剂减轻心肺负荷，应用呼吸兴奋剂、预防感染，并反复拍背变换体位，雾化吸入预防支气管发育不良。

由于极低早产儿各器官发育极不成熟，免疫力低下，对外界环境适应能力极差，孩子的一个个并发症就像一道道“鬼门关”接踵而至，“一会儿孩子不会动了，一会儿孩子没有呼吸了”在治疗的过程中病情反反复复，希望和失望不断地交替而来，家人甚至有时都失去了信心。

但新生儿科的医护人员坚信：我们绝对不会放弃每一个生命！家属的执着和坚持，医护人员日夜的精心治疗与细心呵护，孩子坚强地度过一个又一个“坎”，孩子病情逐步好转。

“来，咱们来按摩按摩肚子。”“慢慢吃，别发急”……护士们像对待自己的孩子一样，和宝宝们说着话。一天天看着小家伙儿长肉了，吃奶了，自己能排便了，她们打心眼里地高兴。50多天的执着和坚守终于换来了孩子生的曙光，孩子成功救治。

罕见：新生儿气胸80%

在这期间，即墨人民医院新生儿科还收治了一位面色苍白，呼吸急促，口周发绀，经皮氧饱和度46%的孩子。经验告诉医护人员，像这种面色苍白的孩子救治难度很大。他们立即插管上呼吸机，拍胸片显示很重的气胸。在气管插管及复苏气囊辅助通气状态下，马上由医生护士护送至CT室，CT显示右肺压缩80%，整个纵膈左移。

在这种情况下，如果不立即解除气胸，孩子很快会因呼吸衰竭而死亡。新生儿科立即联系胸外科医生，王伟敬和管川东立即赶来给孩子做了胸腔穿刺加胸外闭式引流，孩子感染指标提示是非常重的宫内感染。经过积极抗感染，密切监护孩子生命体征，3天后，孩子的气胸慢慢变好了，呼吸机参数下调了，呼吸也逐渐平稳了，当家长得知孩子救治成功的消息后，不禁喜极而泣。

作为即墨区危重新生儿救治中心，即墨人民医院新生儿科在救治极早早产儿、重症宫内感染、新生儿呼吸窘迫综合征等方面有着丰富的经验，所有危重患儿的成功救治充分体现了其综合实力及专业能力。

半岛网记者 刘守龙 通讯员 杨京华