[视频]青岛和睦家：疫情期间如何为糖尿病人做居家管理

近年来，以糖尿病为代表的的内分泌代谢疾病正在急剧增长。同时，糖尿病的发病率也一直居高不下。疫情期间，由于环境、医疗等条件的相对限制，糖尿病人居家养成安全健康的监测意识，培养健康良好的生活习惯便显得尤为重要。对此，半岛网特邀青岛和睦家医院全科专家刁玉荃为糖尿病人讲解“疫情期间如何为糖尿病人做居家管理”。

刁医生介绍，首先糖尿病人需要对自己的病情有一个基础的认知。比如，自身空腹血糖和餐后血糖分别在什么水平、目前应用哪些降糖的药物、如何做血糖的监测、患有哪些糖尿病并发症等。说到糖尿病血糖的监测，刁医生表示，大家经常用的会采静脉血和毛细血管血，那么毛细血管血和静脉血之间的差值会在一个毫摩尔每升以下，所以居家隔离的时候用微量血糖仪监测血糖就变得非常方便。

需要注意的是，当市民使用微量血糖仪前，需要对手进行全方位的清洁。有两种清洁方法，一是可以在流动水下用肥皂水洗手，每次不少于20—30秒；再者，可用酒精棉片或者棉棒对监测的手指进行消毒。刁医生提醒，一定要等酒精完全挥发完以后，才可以开始采血糖，否则微量的酒精会混入毛细血管血影响血糖的监测结果。此外，如何选择采血点也十分重要，“对于手指来讲，痛觉神经比较敏感，而手指的两侧相对比较迟钝，是我们选的比较好的采血的地点。”

美国管理学家彼得曾提出广为人知的“木桶效应”，说的是由多块木板构成的木桶，其价值在于其盛水量的多少，但决定木桶盛水量多少的关键因素不是其最长的板块，而是其最短的板块。刁医生认为，对糖尿病人的饮食方案首先讲到的就是“木桶效应”，“指的是我们基础饮食方案中必须包括多样化的比较均衡的饮食的来源。”那么，大多数糖尿病人可以遵从的饮食金字塔必须包括多量的水分、大量的蔬菜、还包括足够的鸡鸭鱼肉蛋奶豆制品等动物和植物蛋白的摄入。由此来看，糖尿病人需要严格管控的其实只是金字塔的尖——碳水化合物的部分，即主食。“所以，只有将饮食中的主食部分做每餐的固定，才可以使我们的血糖保持一个相对的恒定，才可以来调整降糖药物，以使血糖达到一个基本平衡的管理状态。”

刁医生表示，糖尿病人有什么喜欢的食物、不喜欢的食物、进食速度快慢、特殊的饮食习惯等都可以来与医生进行讨论，从而完善个体化特色的饮食方案，形成糖尿病人自己的“金字塔”。刁医生进一步介绍，糖尿病的管理中其实还包括饮食生活方式的干预，“比如戒烟限酒、适量的运动、体重的管理、睡眠的管理。”

俗话说，选择合适的鞋子才能保护脚，选择合适的眼镜才能减少危险。那么，对糖尿病药物的选择也是如此。一般来说，重要的糖尿病药物分成四大类：一类是糖尿病促进胰岛素分泌的药物；第二类是增加胰岛素敏感性的药物；第三类是调节胃肠道吸收的血糖的药物；第四类就是胰岛素。刁医生告诉半岛网记者，糖尿病人需要对自己应用的胰岛素有一个初步的了解，这样才能更好的与饮食方案配合达到血糖管控的效果。

通常的胰岛素笔会包括针头、视窗、调整胰岛素剂量的按钮、一个帽。刁医生介绍，橙色的部位是可以选择的胰岛素皮下胰岛素的注射部位。但需要特殊注意的是，如果糖尿病人选择双侧大腿的外侧进行注射的话，注射后的几小时内，应避免下肢大量的剧烈运动，以免影响胰岛素局部的释放和吸收。“当使用胰岛素笔时，需要选择合适的部位捏起皮肤，笔注入的过程中，停留不少于5-8秒，以保证胰岛素全部注入。”

其实，只要使用任何的降糖药物，糖尿病人都需要了解低血糖症状以及如何进行识别和处理。低血糖症状简单总结只有一句话，就是发生了任何的不适症状，都要考虑到。比如头晕、心慌、乏力出汗或者突然的脾气暴躁等。最简单的方法就是用微量血糖进行测量，看血糖在什么水平。实际上，处理的方法也非常简单。通常来说，糖的溶液可以快速的缓解低血糖症状。如果暂时得不到糖的溶液，用糖块在舌下含化也是一个不错的选择。

“通过对糖尿病的认知监测、饮食管控、生活方式的调整以及药物的科学管理，相信糖尿病人都能够牢牢地把自己的病情掌握在自己手里。”刁医生说道。