血钙高、骨质疏松？元凶竟是甲状旁腺腺瘤

半岛网3月26日讯 体检发现血钙偏高、骨质疏松，却找不到病因？这样的困扰，让刘阿姨一度慌了神。近日，在平度市人民医院甲乳外科团队的精准诊治下，困扰她许久的“元凶”被成功揪出，通过腔镜微创手术，刘阿姨术后3天便康复出院，重新找回了健康与安心。

据悉，刘阿姨在近期体检中查出血钙异常偏高，还伴有明显的骨质疏松症状，辗转咨询多家医院，始终未能明确病因。忧心忡忡的她，在家人的陪同下，来到平度市人民医院甲乳外科门诊寻求帮助。

甲乳外科主任李强接待了刘阿姨，详细询问其病史、症状，结合各项检查结果，凭借丰富的临床经验，高度怀疑刘阿姨患有甲状旁腺功能亢进，不排除甲状旁腺腺瘤的可能，当即建议其住院接受系统诊治，进一步明确病情。

入院后，甲乳外科为刘阿姨完善了相关检查：超声提示甲状腺右侧叶下方有1.0cm×0.9cm低回声团块，考虑甲状旁腺腺瘤；颈部强化CT进一步佐证，该结节灶符合甲状旁腺结节表现；实验室检查显示，甲状旁腺激素高达507pg/ml，血钙3.37mmol/L，均远超正常范围。为精准定位功能亢进的甲状旁腺，核医学科为其开展E-CT检查，最终明确病变部位位于右侧甲状腺下方——这正是导致刘阿姨身体不适的“罪魁祸首”。

明确诊断后，甲乳外科手术团队结合刘阿姨的病情，制定了个性化诊疗方案，建议采用腔镜微创手术切除功能亢进的甲状旁腺。该术式在解除病痛的同时还能隐藏切口，满足患者对美观的需求。在充分告知诊疗计划、征得刘阿姨及家属同意后，手术如期开展。

术中，甲乳外科手术团队操作精准、配合默契，顺利找到并切除了直径约1.0cm的病变肿块。术后病理检查确诊，该肿块为甲状旁腺腺瘤，与术前诊断完全一致。令人欣喜的是，术后第2天，刘阿姨的甲状旁腺激素、血钙水平便恢复正常，仅在右侧锁骨下留下3.5cm的隐蔽切口，几乎不影响美观。术后第3天，刘阿姨精神状态良好，无任何不适，顺利康复出院。出院时，刘阿姨紧紧握着李强主任的手，再三表达感激之情，脸上洋溢着久违的笑容。

很多人或许会疑惑，小小的甲状旁腺，为何能引发这么多不适？其实，甲状旁腺是位于颈部甲状腺后方的内分泌器官，共有四个，大小如黄豆般，因位置深、体积小，体表无法触及，病变时又无明显痛痒症状，极易被忽视。但它一旦“罢工”或“过度工作”，就会通过全身多种不适表现出来，骨骼系统出现骨头疼痛，尤其以四肢骨骼明显，还可能伴随骨质疏松；泌尿系统易诱发泌尿系结石，带来剧烈疼痛；精神状态出现情绪低落、乏力、缺乏主动性，甚至记忆减退、思维迟缓；消化系统出现长期便秘等不典型症状；还有部分患者无明显不适，仅在体检时发现血钙增高，但这并不意味着没有风险，症状的出现往往只是时间问题。

甲状旁腺之所以会引发多种症状，核心与它分泌的甲状旁腺激素（PTH）有关。PTH的主要作用是调节人体钙磷代谢，当甲状旁腺发生腺瘤、增生等病变时，会导致PTH分泌过多，进而引发血钙升高：钙从骨骼中大量释放，会导致骨质疏松、骨痛；过量的钙从尿液中排出，会形成输尿管结石；若血钙水平过高，严重时甚至会引发心脏骤停，危及生命。

在此提醒广大市民，甲状旁腺疾病虽隐蔽，但并非无迹可寻。若出现不明原因的骨痛、泌尿系结石、乏力、便秘，或体检发现血钙、甲状旁腺激素异常，一定要及时就医，避免小病灶拖成大危害。

目前，诊断甲状旁腺疾病，除结合临床症状外，主要依靠实验室检查（血钙、血PTH测定是核心手段）及影像学检查（超声、CT、E-CT等）明确诊断。而手术切除是治疗甲状旁腺肿瘤有效的方法，平度市人民医院甲乳外科开展的腔镜微创手术，兼顾美观性、切口隐蔽、创伤小等优点，能减少患者痛苦，帮助患者快速回归正常生活。

平度市人民医院始终秉承“以病人为中心，以质量为核心，全心全意为人民服务“的服务宗旨，聚焦群众急难愁盼问题，不断提升诊疗技术，优化就医体验，用专业与温暖守护每一位患者的健康，为广大群众的生命健康保驾护航。

（通讯员 李强）