阳光融和医院:当胃癌大出血遇上急性心梗,先“保心”还是先“止血”?
2026-02-04 18:54
阳光融和医院阅读 (108207) 扫描到手机
近日,一名70岁的患者因胃肠道不适来阳光融和医院住院治疗,入院不久同时出现两种危及生命的问题:胃癌引发的大出血,以及突发的急性心肌梗死,止血与救命,治疗方向相互制约,情况异常棘手。
此类患者救治的核心矛盾在于:心肌梗死急需抗凝、疏通血管,但胃癌大出血又必须迅速止血。任何一个环节单独处理,都可能使另一病情急剧恶化,必须启动多学科紧急协作。
心内一科邵静波主任团队会诊后,迅速判断为急性下壁心肌梗死。这种心肌梗死易导致严重心律失常和休克,每一分钟延迟都意味着心肌不可逆地坏死。团队当机立断,在患者仍有活动性出血的情况下,进行急诊冠状动脉造影,发现右冠状动脉完全闭塞。他们凭借精准操作,成功抽出血栓,恢复了心脏供血。术中患者突发室速、意识丧失,团队通过多次电复律稳住了生命体征。
在心内科团队为患者心脏护航的同时,普通外一科李森主任团队与消化内科密切跟踪出血情况。前期邵静波主任团队通过介入手段进行了栓塞止血,为后续治疗赢得了时间窗口。待患者心脏功能经评估稳定后,多学科团队共同制定了手术方案。最终,由普外一科联合麻醉科团队,成功为患者实施了腹腔镜下胃癌根治术,从根本上解决了出血源头。
日前,该名患者已经康复出院。这场“极限抢救”不仅是一次对极高危复杂病例的技术挑战,更是医院多学科无缝协作的生动实践。目前,医院已建成完善的多学科会诊急诊机制,并设有多学科门诊五个,深入践行以患者为中心的核心价值观,让患者得到快捷、精准、安全的诊疗服务。
来源:阳光融和医院
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