高密市医保局“三措并举”推动服务效能全面升级

2025-04-08 09:50 大众报业·半岛网阅读 (3318) 扫描到手机

今年以来,高密市医保局紧扣“放管服”改革主线,以企业和群众需求为导向,通过“提速、减材、增效”三措并举,实现医保服务从“被动响应”向“主动服务”转变。

一是推行“承诺提速办”。对门诊慢特病办理、生育津贴申领、异地就医备案等高频事项,压缩办理时限至法定时限30%以内。例如,将生育津贴发放时限由10个工作日缩减至4个工作日,1-3月新增定点医疗机构、零售药店各1家,审批效率提升超30%。同时,打造24小时医保“不打烊”“就近办”服务品牌,推行午间延时办、周末节假日预约办,针对特殊群体打造“绿色通道”,建立“帮办代办”制度。在医保办事大厅显目位置摆放放大镜、老花镜等便民工具,确保办理速度从“绿皮车”向“复兴号”转变。 

二是深化“线上便捷办”。利用互联网+,积极推进医保服务“不见面”“网上办”,依托“高密医保”微信公众号等网络终端,整合医保待遇报销、异地就医备案、门诊慢特病等40余项掌上服务,实现了“足不出户”办理医保业务。今年以来,网上办件量达3000余件,线上办理率超90%。全面上线医保经办服务便民“电子地图”功能,集服务站(点)地址指引、检索查询、 详情展示于一体,让群众“足不出户”掌握网点地址、咨询电话等事项。目前,该地图已覆盖全市医保工作站(点)95处,实现了“掌上办”“指尖办”。

三是创新“服务前移办”。深入推进生育险“免申即享”服务,将生育待遇服务“端口”前移至女职工分娩住院期间,由市人民医院、市中医院、市妇幼保健院等定点医疗机构医保工作站点主动为院内分娩参保女职工办理生育待遇申报,审核通过后生育津贴自动划拨到本人社保卡银行账户内,实现生育津贴“无感”发放,免除参保女职工迟报、误报、漏报等问题。设立豪迈、孚日2处企业医保工作点,下沉10项医保业务,实现“办事不出厂门、政策精准直达”,为企业高质量发展注入医保动能。