惊险！肺里住进了一个“钉子户”... ...

今年47岁的王先生在诸城从事装修工作。12月15日，他在工作时习惯性的将一根螺丝钉叼在嘴边，就在与工友谈笑时不慎将螺丝钉吸入了气管，呼吸困难、呛咳、咽喉痛随之而来。

诸城市人民医院急诊科接诊后，迅速联系耳鼻喉科副主任王金磊会诊，并全程开通绿色通道，急行胸腹平片及肺部CT，发现患者右下肺支气管内见一高密度阴影，与王先生所描述的螺丝钉形状一致，确认即是误吸的异物。

由于异物已到达患者右肺下叶，王金磊医师随即联系了呼吸与危重症医学科二病区主任王新。

周末正在休息的王新从家中匆匆赶来，考虑到异物在气管内存留时间越久，刺激反应也就越重，随着时间推移易造成支气管阻塞，引起继发感染。病情紧急，王新迅速组织科内团队进行会诊讨论，并制定了切实可行诊疗方案。在积极完善术前相关检查后，经过家属同意，为王先生进行了无痛支气管镜下异物取出术。

术中，王新与内镜诊疗中心、手术室及麻醉科等多学科协作进行。全麻后进镜探查，发现患者右肺上叶后段支气管开口变形、狭窄。继续进镜，一颗螺丝钉赫然横卡在右肺下叶基底段开口处，周围粘膜已经充血水肿。

由于螺丝钉质硬光滑且牢牢的卡在气管中，钉面已经被分泌物粘液包裹，不易钳取。虽情况紧急，但王新仍有条不紊先用鳄口型异物钳夹住螺丝解除卡顿，随后用圈套器套住螺纹钉，助手张桂云协助收紧圈套器牢牢套住螺钉，经过大家的紧密配合和谨慎精细的操作，卡在气管内的螺丝钉用时仅用1分半顺利取出！

手术过程顺利，没有发生出血、窒息、气管穿孔断裂等并发症，迅速为患者解除了痛苦，避免了开胸手术的巨大创伤。术后，王先生的呛咳症状基本消失，呼吸立即顺畅起来。

气道异物多种多样，不同异物取出的方法和技巧不尽相同，良好的工具和操作技巧是取出异物的关键。诸城市人民医院开展气道异物取出技术已有30多年，且多学科协作成熟，常见的气道异物多为笔帽、笔尖、硬币、花生、辣椒尖、八角、曲别针、奶茶盖等。

在此，专家提醒大家：气管支气管异物是临床常见急症，如异物留存体内时间过长会造成炎症，甚至导致感染刺激气管出现肉芽肿。包裹很严重的肉芽肿气管镜很难将异物取出，严重的时候需行外科手术。如果异物尖锐且位置改变，还可能会损伤血管，造成大出血。所以一定要及时就诊，避免延误病情。