惊险！产后子宫肌瘤感染并坏死，平度市人民医院“精准”除瘤绝处逢生

半岛网9月24日讯 合并巨大子宫肌瘤的张女士在平度市人民医院产科团队的保驾护航下，顺利度过整个孕期，于近日在医院经阴分娩，还未来得及享受儿女双全的喜悦，即遭遇了难治性产后出血，因子宫肌瘤直径约10cm且位于子宫后壁近子宫下段处，若当时行开腹探查术，极有可能面临严重产后出血、失血性休克、DIC，甚至切除子宫的风险。经评估风险利弊后，产科与介入血管外科通力合作，通过双侧子宫动脉栓塞术成功止血，保住了患者的子宫。介入手术让患者化险为夷，但后续又发生了什么让患者再次进入险境？

分娩后恶露增多，病灶“难”除          

出院后20天的张女士突感恶露增多，伴恶臭味，于是找到了自己的主管大夫，经仔细询问病史及查体后，她们立即意识到问题的棘手性，张女士子宫肌瘤坏死并感染，如感染灶不及时切除，感染将无法控制，脓毒症、感染性休克这些并发症将会接踵而至，甚至危及患者生命。

此时最直接、最有效的方式便是手术去除感染病灶，但是采取何种手术方式、如何操作，才能对患者产生最小的伤害，宫腔镜？开腹？经阴道手术？，着实使她们感觉迷茫，无从下手。

周密论证，确定最优手术方案        

就在她们迷茫无助，张女士一家纠结是否要转上级医院就诊的时候，产科刘英光主任凭借她过硬技术能力和勇于担当的精神，给大家吃了一剂定心丸，因为经过查体刘主任发现变性坏死的子宫肌瘤已经达宫颈外口并突向阴道，通过对张女士全面的病情评估，一系列的治疗方案及其可行性在脑海中形成：1.如进行开腹手术，对患者的子宫是一种很大的创伤，且术后恢复时间长，费用较高，得不偿失；2.患者目前宫口已开全，无法进行膨宫，且子宫肌瘤的蒂较宽，显然宫腔镜手术是不可行的；3.目前子宫肌瘤已经达宫颈外口并突向阴道，使用电刀经阴道手术切除子宫肌瘤，既可以避免开腹对患者造成更大的创伤，又能有效止血，是目前最适合的手术方式。

刘主任自信且笃定的告诉患者：这个手术我们完全可以做，并耐心详细的解释了手术方案的选择，对张女士及其家人的各种疑虑也一一进行解答，给予张女士一家人极大的信心，也坚定了在平度市人民医院产科治疗的决心。

高难度手术，妙手除肌瘤   

对于直径达10cm堵塞宫颈的子宫肌瘤，暴露困难，患者又存在严重感染，手术的难度和风险可想而知，医生需要有高超的技术，承担更大的压力，并具备高度的责任心和使命感。

在张女士入院当天下午，刘英光主任看完一天门诊后，亲自主刀，由徐瑞平副主任协助，在手术室人员的密切配合下，刘主任顺利经阴切下了坏死并感染的子宫肌瘤，大小约10*9*8cm³，术中出血极少，手术如刘主任预期一样顺利，最终达到腹部无切口、不使用腔镜、了无痕迹的去除了肌瘤。术后大家并未放松警惕，因为患者术前已经出现了高热，且感染指标明显升高，说明已经出现全身感染的情况，术后继续抗感染治疗，密切评估病情发展，经过规范治疗后，张女士各项指标一切向好。

术后张女士及其家人握着刘主任的手热泪盈眶，非常感谢刘主任及其团队，说平度市人民医院产科不愧是平度市的技术担当，选择平度市人民医院产科，令人放心、安心、舒心。