不开刀除瘤？平度市人民医院带你走近内镜下黏膜剥离术

半岛网9月14日讯 近年来，随着生活方式及饮食习惯的改变，我国消化道肿瘤的发病率逐年上升，并呈年轻化趋势，因此早期诊断和早期治疗对于消化道肿瘤患者的临床预后十分关键。近期，平度市人民医院消化内科在完成4例直肠黏膜下肿物（直肠神经内分泌瘤）内镜下ESD切除术后，再次完成一例胃窦侧向发育型肿瘤（LST）ESD术，让有治疗需求的患者免于外科手术的创伤，受到患者一致好评。

近日，官大姐的胃一直不舒服，在门诊行胃镜检查时，发现胃窦一处病变，位于胃窦小弯侧偏后壁，近端达胃角，为侧向发育型肿瘤，其病变大小约30mm*35mm，表面成颗粒状，靛胭脂染色显示边界清。

消化内科王清华副主任医师团队经与患者及其家属充分沟通后，决定行内镜下ESD微创切除病变。消化内科医师团队对官大姐的诊断、手术适应证、术中术后并发症的预防及处理等进行了全面讨论，经过充分的术前准备后，在麻醉科、内镜护理团队的密切协作下，手术顺利完成。内镜黏膜下剥离术（ESD）是内镜四级手术，操作技术复杂、步骤繁琐、手术风险较大。成功切除病灶后，术中术后患者均无任何不适，现已顺利出院。术后病理提示为低级别上皮内瘤变，属于侧向发育型肿瘤，提示良性，需要做好定期随访。

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内镜下黏膜剥离术（ESD）是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的一种内镜下微创治疗技术，通过ESD手术可完整地切除病变，使得消化道早期癌和黏膜下肿瘤等得到及时有效的治疗，是目前消化内镜治疗最前沿的技术之一。

适应症：ESD适用于消化道（食管、胃、十二指肠、结肠、直肠）巨大平坦息肉、黏膜下肿瘤、早癌，通过ESD手术可完整地切除病变，达到微创根治消化道早期肿瘤的目的。

优势：ESD是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型微创方法，该手术技术要求要求高，难度大，优点是创伤小、愈合快、保留了消化道的完整性，避免了患者食道、胃及肠道的部分切除。目前已成为国际、国内切除消化道早期肿瘤的首选治疗手段。