不开刀除瘤?平度市人民医院带你走近内镜下黏膜剥离术

2024-09-14 11:04 大众报业·半岛网阅读 (2311) 扫描到手机

半岛网9月14日讯 近年来,随着生活方式及饮食习惯的改变,我国消化道肿瘤的发病率逐年上升,并呈年轻化趋势,因此早期诊断和早期治疗对于消化道肿瘤患者的临床预后十分关键。近期,平度市人民医院消化内科在完成4例直肠黏膜下肿物(直肠神经内分泌瘤)内镜下ESD切除术后,再次完成一例胃窦侧向发育型肿瘤(LST)ESD术,让有治疗需求的患者免于外科手术的创伤,受到患者一致好评。

近日,官大姐的胃一直不舒服,在门诊行胃镜检查时,发现胃窦一处病变,位于胃窦小弯侧偏后壁,近端达胃角,为侧向发育型肿瘤,其病变大小约30mm*35mm,表面成颗粒状,靛胭脂染色显示边界清。

消化内科王清华副主任医师团队经与患者及其家属充分沟通后,决定行内镜下ESD微创切除病变。消化内科医师团队对官大姐的诊断、手术适应证、术中术后并发症的预防及处理等进行了全面讨论,经过充分的术前准备后,在麻醉科、内镜护理团队的密切协作下,手术顺利完成。内镜黏膜下剥离术(ESD)是内镜四级手术,操作技术复杂、步骤繁琐、手术风险较大。成功切除病灶后,术中术后患者均无任何不适,现已顺利出院。术后病理提示为低级别上皮内瘤变,属于侧向发育型肿瘤,提示良性,需要做好定期随访。

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内镜下黏膜剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的一种内镜下微创治疗技术,通过ESD手术可完整地切除病变,使得消化道早期癌和黏膜下肿瘤等得到及时有效的治疗,是目前消化内镜治疗最前沿的技术之一。

适应症:ESD适用于消化道(食管、胃、十二指肠、结肠、直肠)巨大平坦息肉、黏膜下肿瘤、早癌,通过ESD手术可完整地切除病变,达到微创根治消化道早期肿瘤的目的。

优势:ESD是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型微创方法,该手术技术要求要求高,难度大,优点是创伤小、愈合快、保留了消化道的完整性,避免了患者食道、胃及肠道的部分切除。目前已成为国际、国内切除消化道早期肿瘤的首选治疗手段。