城医健康科普 | 脂肪肝科普系列01——什么是脂肪肝？

患者：大夫，麻烦您看看我查体查出了脂肪肝，啥是脂肪肝？我咋一点感觉都没有呢？”

医生：在我们体内五脏六腑中，肝脏的功劳可是很大，它承担着代谢的重要功能，食物消化、毒素排泄、营养合成等都与肝脏功能息息相关。另外，肝脏还可以代谢脂肪，正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的3%～5%，但如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝脏的代谢能力，沉积的脂肪超过肝重量的5%，就称为“脂肪肝”了。

患者：可是，我咋一点感觉都没有呢？

医生：肝脏是体内“最沉默、最能忍、无痛感”的脏器，所以，我称为“哑巴肝”。脂肪肝前期往往没有症状或症状轻微，较容易被忽略。但脂肪肝发展到一定程度后，可能造成肝功能异常，如转氨酶升高，主要症状表现为恶心、呕吐、肝区不适、乏力、食欲下降、内分泌失调、手掌发红等。中、重度脂肪肝还可能出现胆红素升高的情况，主要症状表现为皮肤、眼球、尿液发黄。少部分特别是伴有炎症的脂肪肝，还可能发展为肝纤维化、肝硬化。当脂肪肝进展至肝硬化时，可能出现腹水（腹腔积液）、呕血、黑便等情况，严重的甚至会导致肝恶性肿瘤。若能早期识别，并进行针对性预防，可以大大降低脂肪肝的发病率。

患者: 原来是这样啊！那我的脂肪肝严重吗？

医生：我们根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型（脂肪肝的分型与脂肪含量超过肝脏重量有关），通常脂肪含量超过肝脏重量的5%-10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%-25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

医生：从你的检查报告来看，属于比较重的脂肪肝了，而且出现了肝功能的异常和肝硬度值的增加，必须得引起重视了！

患者：啊？那我是怎么得的这个病呢？

医生：导致脂肪肝的原因很多，在我们国内，最常见的原因是代谢相关性脂肪性肝病，其次是酒精性脂肪肝。还有药物导致的脂肪肝、甲状腺功能减退症、炎症性肠病、多囊卵巢综合征、肝豆状核变性、全肠外营养等等导致肝脂肪变的特殊情况。所以，体检发现了脂肪肝，请一定记得去肝病科，让专科医师为您"溯源"。

患者：啊？导致脂肪肝的原因竟然这么复杂呢？

医生：是啊，所以建议体形肥胖、喜好高脂饮食、长期过量饮酒、缺乏运动或伴有脂质代谢异常的人群，要及时进行早期筛查，平时健康养生和定期体检还是很重要的。