生命的奇迹！历经十几次手术成功治愈！“坏死性筋膜炎”重症患者家属为青岛市城阳区人民医院烧伤科送上感恩锦旗

 周一一早，青岛市城阳区人民医院烧伤科医生们的步伐还是一如既往地疾驰，一面锦旗的到来让他们在繁忙中稍稍放缓了脚步。

 据了解，今年3月份，患者张女士（化名）因坏死性筋膜炎合并感染性休克转入烧伤科，历经十几次手术终于转危为安，成功挽救了生命，恢复健康。张女士及家人将对科室医生最衷心的感谢，无言地凝结成一面熠熠生辉的锦旗。锦旗上印着“医者父母慈救世 妙手回春渡群生”，特赠给青岛市城阳区人民医院烧伤科全体医护人员。

回忆：61岁患者突患“坏死性筋膜炎”合并感染性休克危在旦夕

在确诊之前，61岁的张女士只是因“右侧肩部、胸部疼痛不适1周”来到青岛市城阳区人民医院问诊，却没想到来到医院直接住进了重症监护室（ICU）。据介绍，当时张女士血压低至89/59mmHg，相关辅助检查后发现CT双肺条索影，心包积液，肾结石，右侧胸壁及腹壁皮下软组织肿胀，右侧乳腺外侧腺体结构紊乱，密度增高，在急诊紧急处理后，因疼痛加重、肌肉坏死、发烧、呼吸衰竭、休克等症状转入ICU进行治疗。经过医院多学科专家会诊，确诊为坏死性筋膜炎。

 张女士的主治医生烧伤科主任李新学介绍，从医31个年头，这是他第一次遇到如此重症的坏死性筋膜炎患者，“患者颈、胸、腹、背部坏死筋膜炎，范围广泛，感染性休克、溶血性链球菌脓毒血症，真菌性脓毒血症以及下消化道出血。”“必须尽早手术”，李新学解释，“细菌是在血液当中，随着血液循环，它影响的范围更广、更深，导致病情更严重，以致失去手术的最后机会。”而根据张女士家属回忆，此前张女士曾不小心摔倒将筷子插到右肩部位，以为伤口不是特别深，就在家简单消毒处理了一下没看医生，没想到会引起这么严重的病。

面对如此重症，家属也是抱着全力以赴的心态面对治疗。李新学表示，奇迹的发生，也离不开其家属对医护团队无比的信任和支持。

在家属的全力支持下，李新学带领科室团队怀着全力以赴，放手一搏的勇气，在完善相关检查后，结合患者既往高血压、糖尿病病史等情况，为其制定了精准的个性化手术治疗方案，历经12次手术，并严密观察患者手术情况，积极给予营养支持，增强免疫治疗、原有疾病治疗以及并发症治疗，经过3个多月的精心治疗和护理，患者终于转危为安，康复出院。

医护暖人心，锦旗送真情。这面锦旗不仅仅代表着张女士一家人的感激与敬意，更是对青岛市城阳区人民医院烧伤科医护人员医术精湛、医德高尚的肯定和赞许。“其实，作为医生，患者康复就是对我们最好的奖赏，医生希望经治的每一名患者都能顺利康复出院”，李新学说。

科普：误诊率高达75% 早确诊早切开

坏死性筋膜炎（Necrotizing Fasciitis）是一种少见的，由多种细菌混合感染引发的，伴有皮肤、皮下组织及筋膜进行性坏死为特征的感染性疾病。1924年由Meleney首先报道，1952年Wiloson将这种皮下组织浅层筋膜的进行性坏死统称为急性坏死性筋膜炎。

 李新学介绍，坏死性筋膜炎可在筋膜层迅速蔓延，导致软组织坏死的特殊感染。由于感染位于筋膜层，皮肤炎症滞后于重症炎症反应，坏死性筋膜炎早期容易被误诊或者漏诊，其误诊率高达75%，死亡率达30%。“本病的治疗关键在于早期诊断，尽早切开引流，彻底清创。”李新学表示，坏死性筋膜炎发病进程很快，但一旦确诊后马上进行手术治疗，治疗成功率非常高。

在过去的临床实践中，坏死性筋膜炎患者十分少见，但近几年，坏死性筋膜炎患者出现的频率越来越高，仅是今年，烧伤科就已经接收并治愈了5位患者。同时，团队在研究病例中发现，这些患者病因之一便是患有造成自身免疫力低下的原发病，例如糖尿病、痛风性关节炎、长期应用激素肿瘤等，自身免疫力有所下降，感染易发性高。

科室简介：

 青岛市城阳区人民医院烧伤科是青岛市烧伤专科联盟成员单位、第二届青岛市烧伤整形质量控制中心副主委单位、青岛市烧伤整形外科学会副主委单位、山东医学会烧伤整形分会委员单位以及山东医师协会烧伤专科委员单位。

科室业务范围主要以创面修复为重点，主要病种包括：（1）各种原因的烧伤治疗：包括火焰烧伤、烫伤、电烧伤、化学烧伤、放射性烧伤、爆炸伤，冻伤等；（2）重度烧伤的急救及整体性、规范性治疗；（3）慢性创面的治疗：包括压疮（褥疮）、糖尿病足（糖尿病性溃疡）、血管性溃疡、创伤性溃疡、手术切口长期不愈、感染性等各种创面整体性规范性治疗；（4）皮肤良、恶性肿瘤；（5）瘢痕的早期预防及后期整形。

科室目前配有电动取皮刀、多功能扎皮机、滚轴取皮刀、超声清创仪、红蓝光激光仪等先进设备，开展烧伤深度创面治疗的各种手术，为重度烧伤的救治，创面修复，病人早期康复、减少瘢痕的发生率提供了技术保障。慢性创面的规范性治疗提高了创面修复率，减少了糖尿病坏疽的截肢率，解除了病人的痛苦。

 科室目前开设三个门诊：烧伤整形、创面修复和糖尿病足、褥疮门诊（第一住院部九楼）。