“咳”不容缓：潍坊市人民医院小儿百日咳防治手册来啦！

据国家疾病预防控制局全国法定传染病疫情通报显示：2024年1月1日—2月29日，全国报告百日咳32380例，其中死亡13例，是去年同期报告发病数的近23倍，大家应加强防范。

什么是百日咳？

百日咳（pertussis，whooping cough）是由百日咳鲍特菌（Bordetella Pertussis）感染引起的急性呼吸道传染病。《中华人民共和国传染病防治法》将其列为乙类传染病。病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2-3个月，故名“百日咳”。

百日咳的症状？

临床特点为阵发性、痉挛性咳嗽、以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声，夜间咳嗽加重，咳出大量粘痰或呕吐为结束。因可持续百天甚至更久而得名。

流行病学特点

传染源：患者、带菌者

传播途径：呼吸道飞沫传播

易感人群：人群普遍易感

如何预防百日咳?

1、婴幼儿规范接种疫苗

2、及时隔离

3、加强防护意识

4、环境护理

①开窗通风，保持空气清新。

②患儿房间物体表面的清洁和消毒。

③百日咳鲍特菌对理化因素抵抗力弱，56℃ 30分钟、日光照射1小时、干燥3~5小时可灭活，对紫外线和一般消毒剂敏感。

百日咳如何治疗?

推荐使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。

鉴于每个人的症状、身体具体情况和联合用药史等不同，建议以医生指导用药为主。

小儿由于脾常不足，特别容易被乳食或生冷所伤，而脾的功能就是运化水湿输布津液到全身。如果脾的功能受损，水湿就聚集而成痰，脾又把痰上输到肺，痰液贮藏在肺脏，就会出现咳嗽有痰。中医认为肺有行水的作用，小儿肺常不足，肺虚气不足，也不能使水液运行全身，而聚集成为痰。

止咳祛痰的小儿推拿方法

补脾经

定位：拇指桡侧，指尖至指根成一直线。

操作：将拇指微屈，沿拇指桡侧缘自指尖推向指根，为补脾经。

作用：健脾胃、补气血；消食积，化痰涎。

主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、消化不良、伤食、黄疸等。

小儿“脾常不足”，不宜攻伐太过，故多用补法，体壮邪实者方可用清法。

补肺经

定位：无名指末节螺纹面。

操作：自无名指末节指尖向指根方向直推，为补肺经。

作用：补益肺气。

主治：肺气虚损、少气懒言、面白、自汗、遗尿、脱肛、畏寒、大便秘结等。

补肾经

定位：小指掌面稍偏尺侧，自小指尖直至掌根成一条直线。

操作：向指尖方向直推，为补肾经。

作用：温肾壮阳、温养下元，强壮筋骨。

主治：先天不足、久病体虚、五更腹泻、遗尿、咳嗽、喘息、膀胱蕴热、小便淋沥刺痛等。

揉掌小横纹

定位：掌面小指根下，尺侧掌纹头。

操作：中指或拇指端按揉，称揉掌小横纹。

作用：清热散结、宽胸宣肺、化痰止咳。

主治：流涎、口舌生疮、肺炎、百日咳及一切痰壅喘咳。

掐（揉）五指节

定位：掌背五指第一指间关节。

操作：用拇指甲掐之，称掐五指节；用拇、食指揉搓，称揉五指节。

作用：安神镇惊，祛风化痰，通窍。

主治：惊风，咳嗽风痰，吐涎，惊惕不安，口眼歪斜等症。

揉丰隆

定位：外踝尖上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间。

操作：用拇指或中指端揉之，称揉丰隆。

作用：化痰平喘，和胃降逆。

主治：痰鸣气喘，咳嗽，呕吐等。

中药穴位贴敷治疗

①药物组成：麻黄、白果、五味子、 白芥子等。

使用方法：每次3-5g，姜汁醋加热调糊，敷膻中，肺俞穴，纱布覆盖，胶布固定。

适应病症：用于小儿咳，哮，喘证属于风寒者。本方有宣肺散寒，化痰止咳平喘之功，用于小儿咳，哮，喘证属于风寒者有较好的疗效。

②药物组成：桃仁、山栀子、胆星、鱼腥草等。

使用方法：每次3-5g，醋调糊，敷双侧肺俞穴， 一日4-6小时。

适应病症：用于小儿咳，喘，哮属风热者。

临床疗效：本方有清肺化痰，止咳平喘之功，用于小儿咳，喘，哮属风热者疗效甚好。