青滨附院成功完成院内首例单操作孔胸腔镜下纵膈囊肿切除术

2024-04-23 16:54 大众报业·半岛网阅读 (15904) 扫描到手机

闫大爷出院了,饱经沧桑的脸上满是笑意,身体康复后的好心情让老人走路都轻快了许多。

71岁的闫大爷家住内蒙古,平日里身体向来健康,一个月前,忽感胸闷心慌。在当地行胸部CT检查后发现,其前纵膈占位,直径达7㎝×5㎝×3cm。得知情况后,家人十分担心,生怕是恶性肿瘤。

多方打听后,家人带着闫大爷千里迢迢来到青岛滨海学院附属医院找到了胸外科负责人、主任医师唐怀好。听完家属的担忧后,唐怀好主任医师立即仔细问诊并查看了闫大爷既往检查结果,初步诊断其纵膈囊肿的可能性比较大。唐怀好主任医师的一句话,让家属一直提着的心稍稍放下。

考虑到闫大爷囊肿体积较大,如果继续增大还有可能压迫胸腔的重要血管、气管等,与此同时,囊肿也存在破裂、继发感染和恶变的风险,手术切除很有必要。于是唐怀好主任医师决定为闫大爷行手术治疗。

决定手术后,接下来就要考虑如何进行手术了。闫大爷年逾古稀且有高血压病史,传统手术方式需要劈开胸骨,不仅创伤大,恢复缓慢、卧床时间长,对老年患者心肺功能影响也很大。于是,唐怀好主任医师跟家属耐心沟通,最终决定采用单操作孔胸腔镜下纵膈囊肿切除术。

做好充分的术前准备和应急预案后,唐怀好主任医师带领胸外科医师团队,在麻醉科和手术室的全力配合下,通过腋前线第4肋间作一个5cm的小切口,采用单操作孔孔胸腔镜技术,顺利切除纵膈上的7cm囊性肿块。

术中,医师团队发现闫大爷的囊肿尖端位于无名静脉及主动脉分支间隙内,与无名静脉粘连紧密,分离困难,风险很大。于是,医师团队采用超声刀切断囊壁,残端约0.5cm,保护无名静脉壁完整,囊内壁以无水酒精擦敷。

最终,闫大爷手术很成功,术中出血很少,术后病理证实为胸腺囊肿。这也是青滨附院首例单操作孔胸腔镜下纵膈囊肿切除术。