椎间孔镜技术是目前最微创的椎间盘髓核摘除术，是潍坊市人民医院脊柱微创外科腰椎间盘突出常规术式。

由于腰椎髓核摘除术会不可避免地术后遗留纤维环破口或缺口，纤维环裂口是髓核摘除术后腰椎间盘突出复发的首要因素，而研究表明，纤维环破口越大，复发率越高。当纤维环破口大于6mm，复发率明显增加。

因此，缝合纤维环破裂口，恢复其完整性，有利于纤维环的愈合，降低术后复发率及改善术后腰痛。

潍坊市人民医院院椎间孔镜发展情况

脊柱微创外科坚持微创理念，不断探索和完善脊柱微创技术。主任医师庄青山2020年率先开展椎间孔镜或UBE内镜下髓核摘除联合纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出，该技术的赋能，使整个手术的治疗更加完善，不但解决了病痛，同时对椎间盘破损结构进行修复，从而最大程度地保留椎间盘的功能并降低远期复发的几率，使患者腰椎功能的修复与重建成为可能。

病例分享

患者，男，35岁

腰痛伴右下肢剧烈疼痛2周

保守治疗无效

手术方案：

椎间孔镜下椎间盘髓核摘除

+纤维环缝合术

患者术前影像

纤维环缝合过程

注意事项

作用机制

纤维环缝合线特别细，它本身并不能阻挡残留椎间盘的再次突出，它是通过拉拢、闭合纤维环破口，缩短纤维环愈合时间，从而达到减少椎间盘术后复发的目的。

就像手上割一个口子，如果不缝合，它愈合很慢或者很难愈合，缝合后它的愈合速度就会快一些并且瘢痕小一些。

适用条件

纤维环缝合并不适应于所有的腰椎间盘突出，纤维环破口较大、有明显缺损或钙化的患者，缝合会非常困难，勉强缝合不会使破口有效闭合，效果较差。需要手术医生根据影像学检查结果专业评估，并结合术中情况进行选择。