转氨酶升高莫大意 小心拖成肝硬化

半岛网3月20日讯 一周前李大哥因胸闷憋气到平度市人民医院感染科门诊就诊，后收治入院。李大哥有长期大量饮酒史，左侧胸部未闻及呼吸音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿。入院诊断考虑肝硬化、胸水、腹水。

感染科主任解维星给予完善胸腹部CT，提示左侧胸腔积液伴左肺膨胀不全，肝硬化，脾大，门静脉高压，侧枝循环形成。告知患者病情后，李大哥懊恼不已，据说3年前曾查体发现转氨酶升高，未在意，也没有对症治疗，以至于病情进展到失代偿期肝硬化。

李大哥有明显的喘憋症状，为减轻憋喘，入院后行胸部穿刺引流术，引流胸水600ml。同时给予补充白蛋白、利尿、保肝等治疗，一次周后患者胸水消失，腹水明显减少，无腹胀，病情好转稳定出院。

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2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”。今年的主题是“早防早治，远离肝硬化”。肝硬化是由多种病因引起的以弥漫性肝细胞坏死、肝细胞异常再生、血管新生、纤维组织大量增生和假小叶形成为组织学特征的进行性慢性肝病，早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状。

主要症状

腹水，轻微表现为腹胀，更加严重一点身体上会出现浮肿的状态。小便量会减少甚至无尿，另外还可能出现呼吸困难，肾功能异常等。

消化道出血，轻症患者表现为黑便，严重的会表现为大量呕血，大便出现鲜红色血便，甚至会出现低血压休克。

 出现病容，患者会表现为面色黝黑，口角发炎，皮肤出现蜘蛛痣、肝掌。

危害及预防

肝硬化居全球常见致死病因第11位，年死亡率高达100万。我国肝病患者人数约有3亿。我国肝硬化的原因仍以乙型肝炎病毒感染为主，随着乙肝疫苗的普遍接种和抗病毒药物的广泛使用，我国乙肝肝硬化逐渐减少，而酒精性肝硬化逐年增加，已成为晚期肝病的第二大病因。一旦发生肝硬化，肝脏损害是不可逆的。任何慢性肝损伤，只要持续时间足够长，都会引起肝纤维化，进而进展为肝硬化。如有乙型肝炎病毒感染、饮酒史等可引起肝损害的，一定要定期就诊复查，早检查早治疗，预防进展为肝硬化。部分肝病进展隐匿，所有一定要定期体检，一旦发现转氨酶升高，超声有肝脏慢性肝损害表现，一定积极筛查病因，根据病因进行系统治疗，预防肝硬化。

感染科团队治疗肝硬化有着丰富的经验，科室医生曾先后于北京协和医院、北京佑安医院、北京302医院等国内顶级医院进修肝硬化诊疗，如有需要的患者，可于感染科就诊。