“为啥我的孕囊里没长崽?”
什么是空孕囊?
空孕囊是指超声下孕囊中没有看到卵黄囊、胚芽的形成。通常情况下,月经规律且周期在28-30天左右的女性停经35天左右,超声可在宫腔内看到孕囊;HCG在7000IU/L左右,或孕囊在0.6-0.9mm左右可以见到卵黄囊;胎心胎芽最早在停经6周左右可以看到,最晚不应超过8周。
空孕囊其实是稽留流产的一种,稽留流产是指宫内胚胎或胎儿死亡后未能及时排出。
早期妊娠稽留流产的超声诊断标准:(1)超声检查头臀长≥7mm,未见胎心搏动。(2)宫腔内妊娠囊平均直径≥25mm,未见胚胎。(3)宫腔内妊娠未见卵黄囊,2周后仍然未见胚胎和胎心搏动。(4)宫腔内妊娠可见卵黄囊,11d后仍然未见胎心搏动。
空孕囊的原因
1.遗传因素
胚胎染色体异常、夫妻双方染色体异常(如染色体平衡易位、罗氏易位、倒位),临床观察发现夫妻双方染色体出现异常的概率并不高,而是在精卵结合的过程中出现异常,而导致胚胎染色体异常的概率较大,早期胚胎停育中胚胎染色体异常可达50%-70%。
2.感染因素
包括弓形虫、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒及其他病原体感染,生殖道支原体、衣原体及其他特殊菌群感染等。
3.免疫因素
包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病。
4.内分泌因素
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、糖尿病、甲状腺疾病等。
5.其他因素
男性精子畸形率高、女性嗜酒、嗜烟、射线、毒物接触等。
出现空孕囊该如何处理?
空的孕囊是无法正常发育成胚胎组织,应及时处理。处理方法可选择药物流产或负压吸宫术。发生2次及以上的胚胎停育建议将流产组织行胚胎染色体检查。
稽留流产发生后应如何备孕?
1.目前我国复发性流产诊治专家共识中建议,将与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠定义为复发性流产,包括生化妊娠。所以,当出现复发性流产时应及时寻求医生帮助。
2.夫妻双方都应去医院做孕前相关检查,寻找复发性流产的原因,并及时纠正可能引起胚胎停育的不良习惯。
3.调整心态,避免焦虑,调整饮食结构,适量体育锻炼,合理作息。
4.若夫妻一方或双方染色体异常,可先行遗传咨询,必要时选择第三代试管婴儿,避免再次因胚胎染色体异常导致的胚胎停育。
出现空孕囊不可怕
听从医生的建议
合理处理空孕囊
若仅此一次空孕囊病史
可考虑休息3-6个月后再次试孕
若有2次及以上的病史
应按照上述原因逐步排查
供稿 │潍坊市人民医院产科医学中心 徐晶晓 朱玉春