“为啥我的孕囊里没长崽？”

空孕囊是指超声下孕囊中没有看到卵黄囊、胚芽的形成。通常情况下，月经规律且周期在28-30天左右的女性停经35天左右，超声可在宫腔内看到孕囊；HCG在7000IU/L左右，或孕囊在0.6-0.9mm左右可以见到卵黄囊；胎心胎芽最早在停经6周左右可以看到，最晚不应超过8周。

空孕囊其实是稽留流产的一种，稽留流产是指宫内胚胎或胎儿死亡后未能及时排出。

早期妊娠稽留流产的超声诊断标准：（1）超声检查头臀长≥7mm，未见胎心搏动。（2）宫腔内妊娠囊平均直径≥25mm，未见胚胎。（3）宫腔内妊娠未见卵黄囊，2周后仍然未见胚胎和胎心搏动。（4）宫腔内妊娠可见卵黄囊，11d后仍然未见胎心搏动。

胚胎染色体异常、夫妻双方染色体异常（如染色体平衡易位、罗氏易位、倒位），临床观察发现夫妻双方染色体出现异常的概率并不高，而是在精卵结合的过程中出现异常，而导致胚胎染色体异常的概率较大，早期胚胎停育中胚胎染色体异常可达50%-70%。

包括弓形虫、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒及其他病原体感染，生殖道支原体、衣原体及其他特殊菌群感染等。

包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病。

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、糖尿病、甲状腺疾病等。

男性精子畸形率高、女性嗜酒、嗜烟、射线、毒物接触等。

空的孕囊是无法正常发育成胚胎组织，应及时处理。处理方法可选择药物流产或负压吸宫术。发生2次及以上的胚胎停育建议将流产组织行胚胎染色体检查。

1.目前我国复发性流产诊治专家共识中建议，将与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠定义为复发性流产，包括生化妊娠。所以，当出现复发性流产时应及时寻求医生帮助。

2.夫妻双方都应去医院做孕前相关检查，寻找复发性流产的原因，并及时纠正可能引起胚胎停育的不良习惯。

3.调整心态，避免焦虑，调整饮食结构，适量体育锻炼，合理作息。

4.若夫妻一方或双方染色体异常，可先行遗传咨询，必要时选择第三代试管婴儿，避免再次因胚胎染色体异常导致的胚胎停育。

出现空孕囊不可怕

听从医生的建议

合理处理空孕囊

若仅此一次空孕囊病史

可考虑休息3-6个月后再次试孕

若有2次及以上的病史

应按照上述原因逐步排查

供稿 │潍坊市人民医院产科医学中心  徐晶晓  朱玉春